随着政府对公立医院“控费”制度的出台及监管力度的加强，药品招标降价及公立医院下压“药占比”现象更为突出。笔者认为，这会对药店产生正负两方面影响：一方面，处方外流可以为药店带来更多客源，但另一方面，也给药店尤其是二类及三类药店带来了严格的专业药事服务考验，而这正是目前限制药店发展的重要瓶颈。
笔者暗访调查发现，豫北一县的城乡近百家药店，管理存在诸多问题。首先是执业药师数量及配置严重不足，除了县城二级药店有一名执业药师外，其他一级药店特别是乡镇的一级药店，“挂证”现象普遍存在，大专学历以上的药学专业、且持执业药师证的执业药师较为罕见，药事服务水平可想而知。其次是“假处方”普遍存在，当地尚未开展多点执业，再加之药店很少设立“诊桌”开展“以医养药”项目，因此许多处方药物的销售，需要暗地与个别执业药师“合作”，白天销售处方药，晚上再补加处方。三是绝大部分店员只参加短期培训，药理知识、药事服务水平很差，仅能对顾客做用法用量及简单的注意事项说明，不能解答药理作用，所谓的药事服仅是一种商品推销手段。
笔者在调查中还发现，2017年该县一类药店均有亏损，二类药店毛利润下滑，不足4%。作为对比，一家与县级医院隔路相望的二类药店，设立了6个专科门诊，拥有3名执业药师，营业额达到180万元，毛利润在5%左右。
有专家分析，2018年药店运营发展应该有以下趋势：一是中西部省份增长率更高;二是低级别城市市场发展更快;三是连锁集中化是趋势与优势将凸显;四是县域药店销售量会增加;五是药店经营产品中，处方药份额将增大，且增速高于OTC，随着家庭签约服务覆盖面扩大及医保支付的支持力度加大，慢病用药品类潜力巨大。
有专家指出，公立医院处方药外流已成定局，但基层药店的药事服务能力与顾客及医生的需求仍有一定差距，如果不尽快想方设法弥补差距，恐怕难以吸引处方药顾客，最终在激烈的竞争中被淘汰。
如何解决目前基层药店普遍存在的问题呢?笔者认为，要提高药店的药事服务水平及能力，一是要大胆投资招聘执业药师;二是加强店员的药事服务培训，邀请大专院校的医师、药师给店员讲解基本药理知识与药事服务内容;三是建立药事服务平台，如药店药事微信公众号，主动请顾客关注，运营过程中聘请高水平执业药师、临床医师或药师，经常更换药事内容，解答顾客的疑问与咨询。
笔者还建议，在2018年公立医院取消“以药养医”、不准限制方外流、继续下压药占比、控费不达标处理管理人员的良好背景下，药店经营者应重点考虑药店选址及上架品种，优先选择将药店开设在专业医疗机构附近，保证慢性病等重点药品种类上架。经营者还应申请加入医保定点，并申请开设全科及专科门诊，2018年政策将给予多点执业极大支持。此外，经营者还应主动与区域内慢病家庭医生签约患者联系，建立药品供给档案。
目前，一些有实力的企业正在付诸行动。以原阳县为例，原阳县医院日处方量2000张左右，平均处方消费142元。国药控股医药公司在医院出口10米处高价租赁商业用房，投资上千万元进购药品开设三类药店，并配置多名执业医师，预计该药店将截留原阳县医院大量处方。
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麦斯康莱发展历程和2018年展望
2017年
麦斯康莱迎着两票制建立
2017年
麦斯康莱成功构建了国内极具竞争力的医药项目
中医透骨五联疗法、中医皮肤康复项目和糖尿病康复项目等
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2017年
麦斯康莱为十多家药企提供了专业的市场学术策划服务和产品策划服务
同时也逐步形成了专业的第三方的市场学术服务体系
2017年
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为500多家诊所成功导入了中医药项目并全部运营获利
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麦斯康莱2018年展望
2018年
麦斯康莱将服务更多的药企，为更多国内外药企提供专业服务
2018年
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2018年
麦斯康莱将打造有连锁标示的中医诊所和中医馆超过300家
麦斯康莱将为1000家诊所导入疗效确切的中医药项目
2018年
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2018年
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2018年
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