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【微课堂】儿童健康攻略—头伤

儿童头伤是很常见的,但只有小部分(1--2%)会导致头骨破裂或颅内出血。面对头伤,家长先不用惊慌失措,但亦不能掉以轻心,因为严重的头伤可以致命。家长处理意外时必须保持冷静,并切忌剧烈摇晃病童。

常见成因

1.坠下受伤

2.交通意外、运动创伤

3.打伤(例如小朋友打架、儿童个案)


需要到急诊室吗?

下列情况必须立即到急诊室求诊:

  1. 高处坠下(特别是3尺高以上);

  2. 高能量创伤(撞车、爆炸、高速硬物撞击等);

  3. 严重头外伤(变形、凹陷、骨裂、外物插入入头部、伤口大、流血不止);

  4. 怀疑头骨破裂(鼻孔或耳孔流出血或透明液体、耳后或眼附近有淤血);

  5. 年幼伤者(尤其一岁以下);

  6. 持续呕吐、晕眩;

  7. 严重头痛

  8. 失去知觉、全身抽搐、交叉眼、视觉模糊;

  9. 失去记忆、言语失常;

  10. 行动异常、迟缓、手脚麻痹;

  11. 怀疑头伤、脊柱受伤或骨折

  12. 怀疑心、肺、腹腔受伤,如呼吸困难、胸痛、腹痛;

  13. 严重出血,如面色苍白,全身出冷汗,或晕眩;

  14. 特别理由(如怀疑虐儿个案)。

等待救护车时

  1. 如呼吸道有阻塞,立即清除异物

  2. 如呼吸或心跳停顿,立即进行心肺复苏

  3. 伤者不可饮水和进食

  4. 不可随便移动孩子(尤其怀疑有头伤或有骨折者);

  5. 如有外伤、设法止血,例如用纱布紧压出血点10分钟;

  6. 止血后,可用消毒药水或暖水轻轻清洁伤口;

  7. 如有肢体骨折,须将肢体固定及避免移动;

  8. 受伤部位如有肿胀,可用冰袋外敷10-20分钟,切勿涂祛瘀。

如果情况不严重,可在家居护理:


  1. 应多休息,切勿进行剧烈运动。

  2. 进食要少食多餐,不应强迫伤者饮食,以免引起呕吐

  3. 不可随便服药,包括止痛药及止呕药。

  4. 保持伤口清洁。

  5. 重复观察最少三天,包括清洁度,有没有呕吐或外伤,以及呼吸、行为、言语和表达能力有没有异常。

  6. 如果有新症状或其他变化,须马上求医。


常见的谬误


  1. 发烧是一个很常被误会,但事实上不是急性头伤的主要症状。

  2. 不少家长以为医生一定会替头伤儿童照X光。事实上,若情况轻微X光检查亦不是必须的。只有当怀疑骨裂或当有头骨下陷变形,X光检查才派用场。

  3. 须留意,X光检查正常亦不代表没有颅内出血。所以,当有颅内出血的症状,医生会安排电脑扫描或其他造影检查。


小锦囊

留意家居安全,切忌将杂物放于通道。床前放一张小地毯可减少头伤。

注意运动安全,骑单车,溜冰时应佩戴头盔。

乘坐公共交通时,不要让小孩跑来跑去,应紧握扶手。

乘坐私家车时,儿童必须坐在后座及佩戴安全带或使用儿童安全椅。   

以身作则,教导儿童安全横过马路。

父母可参加急救训练班。

以上内容出自香港儿科医学会编制的《儿童健康攻略》

往期回顾

【祝福】一份来自西渡卫生最真诚的新春祝愿,请您查收

儿童健康攻略——急救篇《呼吸困难》

【微课堂】儿童健康攻略——预防急救篇《昏厥》

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