按照中医学的理论,冬去春来,意味着机体生命活动与天相应的一个新节律周期的开始,在这样一个季节交替的时候,应天运适时养生,对于预防冬春交替之际和阳春三月即发易生的时令性疾病,进而防止机体逆春运而伤肝,以致外邪蛰伏而后生夏日寒变之证都是非常有益的。
在这一节令应用的养生方法有很多,但“防风通圣”则是一个被历代医家所推崇,并在民间广为流传的一个方法。民间流传很广且颇有几分韵味的一首打油诗:“有病没病,防风通圣。"说的是防风通圣丸有病可祛病,无病可健身。
冬春交替之时乃“闭藏”与“发陈”变换之际。作为时令养生大法,自然就应既随“天地俱生,万物以荣”的“发陈”之变而“防风”,又需彻底清利冬三月闭藏过程中的“废物”积剩而“通圣”,因故,防风通圣当然就成了一种使机体应天运、适时令养生的有效方法。中医学不仅创造了在冬去春来交替之际进行防风通圣的养生法则,而且还发明了与该法对应的著名方剂:防风通圣丸。
防风通圣丸真有流传说的那么神吗?我们先来看下它的组方和功能主治。
防风通圣丸源自金元四大家刘完素所著《宣明论方》,至今已有800余年的应用历史,方中防风、麻黄、荆芥穗、薄荷疏风解表,使外邪从汗而解;大黄、芒硝泻热通便,滑石、栀子清热利湿,使里热从二便分消;石膏、黄芩、连翘、桔梗清热泻火解毒,以清肺胃之热;当归、白芍、川芎养血活血祛风;白术、甘草益气和中,且甘草调和诸药。诸药合用,共奏解表通里,清热解毒之功。
本方上下分消,表里同治,发汗不伤表,内不伤里,被历代医家誉为解表通里之圣药。现代药理实验研究表明,本品具有抗菌、抗病毒(包括流感病毒)、解热、镇痛、抗炎、抗变态反应、泻下和增强免疫功能作用。当代医家已充分应用其它功效取得良好疗效。笔者把防风通圣丸的用药范围归纳如下:
现代中药方剂防风通圣丸的功效主要用于治疗风热壅盛,表里俱实。憎寒壮热,头目昏眩,目赤睛痛,口干舌苦,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾粘稠,大便秘结,小便赤涩。以及疮疡肿毒,肠风痔漏,丹斑隐疹,惊狂谵语,手足抽搐等。许多药物科学家对防风通圣丸的药理作用进行了多方面研究,也有许多临床医家临床加减将其广而用于肥胖、高脂血症、高血压等代谢性疾病,荨麻疹等过敏性疾病,春季性结膜炎等眼部疾病以及多种细菌或病毒感染性疾病的预防和治疗都取得了满意的效果。
呼吸系统疾病之病位不离乎肺,肺与大肠相表里,然肺气肃降有度,则大肠传导正常;若肺气不能顺利清肃下行,容易致肠腑传导失司,大便秘而难行。腑气不通,又可使肺气不利,故治疗呼吸系统疾病须通腑。临床上广泛地用于感冒咳嗽、肺炎、支气管哮喘、鼻窦炎、顽固性支气管哮喘、花粉过敏皮肤病及哮喘等病的治疗,尤其是对匈牙利花粉过敏患者疗效很好,并可用于风热感冒引起的化脓性扁桃体炎、牙周炎及化脓性中耳炎、咽喉不利等。
随着现代生活节奏的加快和饮食结构的改变,人群中便秘的比例越来越高,尤其是老年人,因为肌肉、筋膜的收缩力降低,大肠的推动力减弱,加上情志以及饮食等的原因,更易出现便秘。防风通圣丸疏风解表、泄热通便,芒硝泄下之实热,使热从大便而解;栀子、黄芩、滑石、生石膏直接清泄在里的蕴热,对不同性质的便秘,都有很好疗效。还可治疗急性细菌性痢疾、慢性阑尾炎、肠痈、肠风痔漏等。
祖国医学认为胖人痰湿为多。肥胖人多肾阳偏虚,脾运不及,致水湿内停,凝而为痰,痰湿内停,阻遏气机,继而气血不畅。本方集解表、泻下、清热于一身,可通过发汗、利尿、泻下等渠道,清除体内食毒、水毒的淤滞,可用于肥胖症的治疗,尤其适用于经常便秘并且有高血压倾向的肥胖症患者。方中大黄、川芎、当归可去脂,降胆固醇,抑制胆固醇的吸收;桔梗化痰;白术、甘草、滑石健脾利湿;白芍养血活血。诸药合用,可加速代谢产物的排泄和脂肪的排除,从而达到减肥的效果。
皮肤病症虽表于体表,却是由外邪入侵机体致阴阳失衡、脏腑功能失常,久之则气血运行不畅,导致脉络瘀阻,继而内生火热,火旺克金导致皮肤病。防风通圣丸中含有防风、荆芥、麻黄等祛风解表剂,又含有川芎、当归、白芍等养血活血剂,治风先治血,血行风自灭,故治一切“风症”,瘙痒可除,病情可缓,因此防风通圣丸在皮肤疾病中疗效独特。
临床上广泛地用于牛皮癣、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、痤疮、面部蝴蝶斑、疮疖、扁平疣、斑秃、银屑病、玫瑰糠疹、药物性皮炎、过敏介质皮疹、老年糖尿病皮肤瘙痒、多发性疮肿、酒渣鼻、外科疮疡肿毒等皮肤病的治疗,并且取得了良好的疗效。
高脂血症在现代生活水平的提高过程中逐年上升,常常伴有脂肪肝和肥胖症。高脂血症的中医病机仍离不开湿热内蕴,痰湿内停,气机阻滞。防风通圣丸疏风解表、清热攻下,正是高脂血症的对症之剂。
中医认为脂肪肝起因多为过食肥甘厚味,或嗜酒过度,或情志失调,或久病体虚以及气滞、疫气等,致肝失疏泄,脾失健运,湿痰阻滞,痹阻肝脏脉络而成。属于中医的“积聚”、“痞满”、“痰痞”、“瘀血”等范畴。方中防风、荆芥、石膏、黄芩等解表清热,大黄、芒硝攻下,白术、生姜健脾渗湿泄浊,当归、川芎等补血活血,诸药合用,有泻实热解肝郁、健脾养血的作用。一方面能促进体内物质的代谢、异化,另一方面能减少物质的吸收、同化。从而达到促进和提高脂质代谢水平,改善和调节脂质代谢与紊乱的效果。
防风通圣丸为表里、气血、三焦通治之剂,适用于外有风邪、内有蕴热、表里三焦俱实之证。还可用于头痛、三叉神经痛、春季结膜炎、过敏性紫癜、热淋、尿路感染、乳腺炎等符合上述证型的疾病的治疗。
综上所述,我们可以看出,防风通圣丸在临床应用中十分广泛,只要辨证准确,就能药到病除。尽管防风通圣治百病,但百病指的是实证、热证,而非虚证、寒证。因此,凡属脾胃虚弱或兼有其它虚证而无实邪者当慎用。具体用药还请咨询专业医师!
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