改善医疗服务是医疗卫生的一个永恒主题。
记者 | 曹秋香
来源 | 中国县域卫生
“通过加大县级公立医院能力建设和城乡对口支援工作，目前全国一半左右的县医院能够开展颅脑肿瘤和颈椎等复杂手术，医疗服务更加公平可及，越来越多的群众能够在本区域获得高质量的医疗服务。”
今天（2月12日）国新办新闻发布会上公布的这一数字，相信会让不少县医院的院长们下意识地与本院的情况作一对比。
国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜
医疗服务能力显著提升，质量安全持续改进
会上，国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜指出，改善医疗服务是一个永恒的医疗卫生主题医疗卫生事业的发展，最根本的是要不断提高医疗服务质量，保证医疗安全。同时，改善医疗服务行动计划就是改的目标，医改最终就是要把更高质量、更加安全、方便、舒适的医疗服务呈现给老百姓。
同时，王贺胜强调，通过完善医疗质量管理标准体系等多种措施，医疗服务能力显著提升，质量安全持续改进。通过加大县级公立医院能力建设和城乡对口支援工作，目前全国一半左右的县医院能够开展颅脑肿瘤和颈椎等复杂手术，医疗服务更加公平可及，越来越多的群众能够在本区域获得高质量的医疗服务。同时，通过信息化手段优化服务流程，有效缩短患者就诊时间，更加注重了医学人文关怀，改善了群众的就医体验。
王贺胜讲话中提到的这一数字，引起了不少县医院院长的注意。
“我们医院2014年被广东省药科大学附属第一医院托管后，颈椎复杂手术已经成为常态化，颅脑肿瘤手术也能开展但还没有实现常态化。”广东省连南县人民医院院长董群伟如是说。
湖北省英山县人民医院院长姜卫中表示，目前英山县人民医院可以开展颅脑浅表肿瘤切除、颈椎前路锥体次全切除加植骨融合术等复杂手术，2017年完成十余例。
湖南省龙山县人民医院院长贾琳则表示，脊柱外科、颈椎手术基本上都能做，神经外科相对来说差一点，一般脑手术完全能做，但复杂的脑肿瘤手术还做不了。
创新医疗服务，改进看病就医感受
出席此次会议的还有，国家卫生计生委医政医管局局长张宗久。他表示，改善医疗服务行动计划是从2015年开始的。在此之前的2014年12月，习近平总书记在江苏镇江视察基层医疗卫生工作时指出，人民群众对医疗服务均等化愿望十分迫切。像大城市的一些大医院，始终处于“战时状态”，人满为患，要切实解决好这个问题。
3年来，全国各级卫生计生行政部门和各级医院、广大医务人员积极落实，针对看病就医“瓶颈”问题，创新医疗服务举措，不断改进人民群众看病就医的感受。
首先，信息化技术广泛的应用，使医疗服务更加智慧。医疗机构与互联网企业在优化医疗服务流程、提升医疗质量方面进行了广泛的合作。3年来，很多项目从理论转化为现实，从设想发展成设备，将科技成果转化为具体的医疗服务，可提供移动支付结算的医疗机构达到了2777家，是3年前的3倍，节省了患者排队缴费时间。很多医院都开发了手机APP，患者就诊只需要携带一部手机即可完成挂号、就诊、缴费、检查结果查询推送等，真正体会到了智慧医疗带来的便利。
其次，创新了医疗服务模式，医疗质量快速提升。1340家医疗机构设置日间病房，开展日间化疗等服务。比如，北京肿瘤医院就是这方面的典型，减少了患者了等候住院时间。8400家二级以上医院开展临床路径管理，增长近40%。全部的三级医院、80%以上的二级医院开展优质护理服务。胸痛中心、卒中中心等心脑血管疾病的救治网络逐步探索开展，这两个中心的建设对于急诊服务，特别是对一些心肌梗塞和脑卒中的患者建立了一个快速的救治通道，大大地提高了救治质量和效率。
再次，资源下沉加速推进，医疗服务更加可及。县级医院在对口支援医院的帮扶下，新建了临床专科3600个，管理水平进一步提升。与3年前相比，国家、省、市、县四级远程医疗服务体系逐步建立，22个省建立了省级远程医疗服务平台，覆盖了1800多个县，其中国家级贫困县实现了全覆盖，远程服务给大家带来的便捷服务，很多乡村居民不用跑到大城市就可以实现远程专家服务。第三方评估机构对三年改善医疗服务效果评估时，对互联网上2883万条医疗服务相关信息的分析显示，网民对医疗服务改善的整体感受以正面为主，充分显示了改善医疗服务的积极成果。
国家卫生计生委医政医管局局长张宗久
未来3年，从五个方面进行固化制度
张宗久表示，在医疗服务的全流程方面还要进一步改善。对一些探索性、倡导性的工作进行了梳理，在未来3年，五个方面要进行固化、形成制度：
一是预约诊疗制度。在过去3年，对于医疗机构更加便捷和舒适的流程进行了很好的制度探索。第三方评估显示，预约就诊患者的满意度显著高于非预约就诊患者的满意度。
二是远程医疗制度。远程医疗已逐渐成为联通医疗机构和患者的纽带，特别是让边远地区人民群众享受到优质医疗资源，促进医疗的公平和可及。
三是临床路径管理制度。临床路径管理既可以保障医疗质量，也可以规范医疗行为，目前全国有7825家二级医院实现临床路径的管理。
四是检查检验结果互认制度。目前全国多数医院已实现了同级检查检验结果的互认，这项互认制度国家在制度保障上主要是质量的同质化和质控体系的进一步完善，所以通过3年的实践已经可以上升为国家制度安排。
五是医务社工志愿者制度。医务社工是医患之间的润滑剂和稳定剂，对于和谐医患关系具有非常重要的作用，在过去3年里，各级医院都探索尝试推进医务社工制度，让医疗服务更加有温度。
据称，在未来新的3年内，以上五项制度要在全国进一步建立推广。
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越县域，越懂县域！
