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店员经典培训教材:你该知道的复方口服避孕药(一)


作者:楼鸣虹



药物避孕又称激素避孕,指应用人工合成的甾体激素,来达到避孕的目的。复方口服避孕药(也就是我们常说的短效避孕药)就是最常用的避孕药物,由雌激素和孕激素配伍组成。历经50多年的更新换代,目前的复方口服避孕药,具有安全、有效、可逆、方便、经济的优势。不仅能用于避孕,目前,复方口服避孕药还在非避孕领域发挥着重要的治疗作用。


1

   避孕原理:


1

抑制排卵通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能来抑制排卵


2

 改变宫颈粘液的性状。能减少宫颈粘液,使粘液的粘稠度提高,从而不利于精子穿透。


3

改变子宫内膜的形态及功能。使子宫内膜呈现分泌不良,不利于受精卵着床。


4

改变输卵管功能。改变输卵管上皮的正常分泌和纤毛蠕动,改变受精卵在输卵管的正常运动速度,从而干扰受精卵着床。


正确使用复方口服避孕药,避孕的有效率可达99%以上。


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   所含成分:


复方口服避孕药以孕激素(如屈螺酮、环丙孕酮、去氧孕烯)为主,辅以雌激素(如炔雌醇)。目前常用的制剂有单相片和三相片,常见品种有屈螺酮炔雌醇片(优思明)、炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)等。


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   服用方法: 



单相片:从月经周期的第5日起,每晚服用1片,连服21日不间断。


三相片:第2周期从月经周期的第1日开始服用,每日1片,连服21日不间断;第2周期及以后,改为月经周期的第3日开始服用。


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   使用注意: 


1

漏服后须于12小时内(次日清晨)补服,以免发生突破性出血或避孕失败。


2

 如发现漏服时已超过12小时:


  • 漏服发生在第一周时——立刻补服(即使一次要吃两片),以后正常用药即可。


  • 注意:之后的7天内如有性行为,应加用避孕套。

  • 漏服发生在第二周时——立刻补服,以后正常用药即可。如果漏服之前的7天都为按时吃药,不必担心避孕效果;如相反,之后的7日内如有性行为,应加用避孕套。

  • 漏服发生在第三周——

  • 如果之前的7天都为按时吃药,可立刻补服,以后正常用药,并接着吃下个周期的,当中不要停药;

  • 如果之前的7天都为按时吃药,也可干脆停药,从漏服的那天开始计算,停药7天,再接着吃下个周期的。期间不用采取别的避孕措施。

  • 如果之前7天中也没有按时吃,须立刻补服,之后正常服药,并不要停药,接着吃下个周期的。接下来的7天内如有性生活,应加用避孕套。

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 一般于停药后7日内,发生撤药性出血。如停药7日尚无出血,开始第2周期服药。


4

若因其他疾病出现呕吐腹泻等情况,应加服或改用其他避孕药。


5

定期B超、肝功能检查、血压血脂检查等,如出现血压升高、肝功能不良、视力改变、偏头痛、静脉炎等,应停药。

5

   使用禁忌: 


1

母乳喂养产妇,产后<6周。


2

严重的全身性疾病,如心脑血管疾病(如高血压、卒中等)、肝炎、肾脏疾病、血液病或血栓性疾病、内分泌疾病(如糖尿病、甲亢)、神经系统疾病(如持续的无先兆偏头痛)。


3

恶性肿瘤、癌前病变、乳房肿块。


4

严重精神病。


5

月经稀少或年龄大于45岁者。


6

年龄大于35岁的吸烟妇女。


7

使用利福平、安定、克霉唑等药物的患者。


(未完待续)


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