今年24岁的小刘和27岁的小何是两位美丽的姑娘,她们在一个单位工作,2017年底体检时,两人竟同时检出甲状腺结节,其中小刘是双侧甲状腺结节,小何右侧甲状腺结节,体检医生建议她们进一步检查。
于是,两人一同来到余杭区中医院做穿刺,检查结果让她们大受打击,两人均被诊断为甲状腺乳头状癌。
两人感觉深陷困境中,一方面疾病要通过手术治愈,另一方面术后颈部会留下巨大疤痕,影响美观,令追求完美的她们无法接受,而且手术很容易损伤神经造成说话声音嘶哑,那可怎么办?
余杭区中医院普外科医生为她们详细查体后,认为可以通过小切口内镜辅助(改良Miccoli手术)的方法手术。同时,余杭区中医院是浙江大学医学院邵逸夫医院微创中心余杭技术指导中心,所以可以直接邀请邵逸夫医院的专家前来手术。
家门口就能找省级专家做手术,让她们及家人安心不少。
2017年12月27日,浙江大学医学院附属邵逸夫医院微创中心余杭指导中心落户余杭区中医院。
1月26日,邵逸夫医院头颈外科章德广主任医师带领余杭区中医院普外科医生朱亮和张军,为两个女孩子做了手术。
小刘做了小切口内镜辅助右侧甲状腺癌根治术+左侧甲状腺癌扩大根治术(双侧甲状腺全切+双侧喉返神经解剖+双侧中央区颈淋巴结清扫术+双侧纵膈清扫术+右侧侧颈淋巴结清扫+右侧下位甲状腺旁移植术)。
小何做了小切口内镜辅助右侧甲状腺癌根治术(右侧甲状腺全切+右侧喉返神经解剖+右侧改良选择性颈淋巴结清扫术)。
术后,听到了自己清澈的嗓音,换药时看到了自己颈部细小的伤口,两个女孩子非常满意,也非常激动。
术中,腔镜下视野清晰
近些年,甲状腺癌检出率逐年增高,其中以乳头状癌最为多见,而乳头状癌颈部淋巴结转移较常见。当颈侧区淋巴结有转移时,需要行颈侧区淋巴结清扫术。
传统侧颈部淋巴清扫“大L”形手术切口较长,约10-15厘米,颈部翻瓣范围过大,术后颈肩部麻木症状明显,皮瓣水肿重,术后颈部瘢痕较大。
小切口内镜辅助(改良Miccoli手术)侧颈部淋巴结清扫术,通过颈前小切口,切口仅4-5cm,翻瓣少,术后术区周围麻木不适症状和水肿均很轻。
改良Miccoli 手术由于内镜的内窥作用和放大作用,手术视野较传统手术放大了数倍,使喉返神经及甲状旁腺的损伤率降低,观察细小淋巴管比肉眼直视更具有优势,可减少术后淋巴漏的发生,从而提高侧颈清扫的安全性和肿瘤的根治性。
小切口内镜辅助甲状腺癌手术,清扫彻底、切口小,安全性高,对甲状腺患者而言,更容易接受。