患者刘某（化名），今年67岁，因摔伤致左髋部肿痛，不能行走，经拍片诊断：左股骨颈头下型骨折，需要手术治疗。但是该病人有尿毒症晚期，长期依靠腹膜透析来维持生命，病人辗转多家医院，均被告知手术风险大，不能手术。受伤12天了，一直未做治疗。经过多方打听，抱着最后一线希望来到威海是中医院骨一科就诊。
术后病人与张磊主任合影
老人的抵抗力相对较差，对手术的耐受性低，身体条件能否承受手术创伤？，采取何种手术方式？，如何最大程度地降低手术创伤，缩短手术时间，是最为关键的问题。经骨科主任张磊反复研究、讨论后决定行左侧人工股骨头置换术。请多个学科专家会诊，以最短的时间完成了术前检查和评估，成功地为老人实施了手术。
该患者伴有好几种内科疾病如高血压、心功能不全、贫血、低蛋白血症等。入院后请心血管科朴德成主治医师会诊协助降压，请肾病科刁亚军主治医师会诊，请麻醉科叶壮主任给与深静脉导管植入后，在血液净化中心行规律血液透析治疗。手术之前请于泽年副院长给与术前评估，协助诊治，处理内科并发疾病，给与纠正贫血、低蛋白血症治疗。血肌酐、尿素氮明显下降，血钾水平、血压等指标控制基本正常后行人工股骨头置换术。术后早期恢复血液透析，术后24小时即开始行无肝素透析，并注意监测患者血肌酐、尿素氮、血钾水平。术后第二天老人便在医护人员的帮助下，开始下床活动，手术后病人露出了灿烂的笑容，目前已经顺利康复出院，现已恢复自主生活。
骨科主任张磊介绍：“尽管髋关节置换已经成为我科的常规手术，但尿毒症患者体内特殊的病理生理状态以及肾性骨病的影响，患者能否安全度过手术具有较大的不可预测性。面对涉及多个学科的患者，特别是一些疑难杂症重病患者，为避免病人重复等待，少走弯路，就需要多科协作，以患者为中心，使患者能够获得迅速、整体、全面的治疗。本次手术成功，反应了医院综合救治能力的提高，是我院多学科合作治疗的成功典范”。
