考点速记 | 流产的原因

染色体异常是自然流产最常见的原因。在早期自然流产中约有50%〜60%的妊娠产物存在染色体的异常。染色体异常多为数目异常，如X单体、某条染色体出现3条，或者三倍体、多倍体等;其次为结构异常，如染色体断裂、缺失或易位。染色体异常的胚胎多数发生流产，极少数继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产，妊娠产物有时仅为一空泡或已经退化了的胚胎。

1、全身性疾病，妊娠期高热可引起子宫收缩而发生流产;细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿死亡而发生流产。孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧，也可能引起流产。此外，内分泌功能失调、身体或精神的创伤也可导致流产。

2、免疫因素，母体妊娠后母儿双方免疫不适应，导致母体排斥胎儿发生流产;母体内有抗精子抗体也常导致早期流产。

3、生殖器官异常，子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫颈重度裂伤，宫颈内口松弛易因胎膜早破而引起晚期流产。

4、其他，如母儿血型不合(如Rh或ABO血型系统等)可能引起晚期流产。另外，妊娠期特别是妊娠早期行腹部手术，劳动过度、性交，或有吸烟、酗酒、吸毒等不良习惯等诱因，均可刺激子宫收缩而引起流产。

滋养细胞的发育和功能不全是胚胎早期死亡的重要原因。此外，胎盘内巨大梗塞、前置胎盘、胎盘早期剥离而致胎盘血液循环障碍，胎儿死亡等可致流产。

过多接触有害的化学物质(如镉、铅、有机汞、DDT等)和物理因素(如放射性物质、噪声及高温等)可直接或间接对胚胎或胎儿造成损害，引起流产。

了解了医疗方面的流产原因，有助于减轻罪恶感。不少流产是人类素质的“优胜劣汰”的自然法则所致，有益于优生，对维护家庭幸福、促进人类素质的提高和社会的文明进步，均有积极的意义。因此，孕妇一旦出现流产，应及时去医院进行有全方面的检查，确定原因，积极治疗，如发现染色体畸变，就无需保胎，应在医生帮助下终止妊娠，不用为流产而忧心忡忡，更不要自责。总之，保持乐观心态，从容应对先兆流产!

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