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30岁女性,停经42天,右下腹疼痛伴不规则阴道流血10+天,刮出物送病检为子宫内膜蜕膜样改变,最大可能诊断是什么?相信很多同学都知道,应该是发生了流产,但其实,流产也分为很多种类型,接下来我们就具体看一下:
一、先兆流产
阴道少量流血,少于月经量,伴有轻微的腰酸腹痛,妇科检查:宫口未开,羊膜未破,子宫大小符合孕月。
二、难免流产
阴道流血量超过正常月经量,下腹痛加剧。妇科检查:宫口开大,有时可见胎囊堵于宫口或羊水流出,继续妊娠已不可能。
三、不全流产
在难免流产的基础上,胎儿已排出,部分或全部胎盘尚滞留在宫腔,使子宫不能很好收缩,可发生各种程度不同的出血。妇科检查:宫口开,有胎盘组织堵塞子宫口。
四、完全流产
在先兆流产与难免流产的基础上,胎盘、胎儿完全排出子宫外,腹痛消失,阴道出血短期内减少或停止,宫口闭合,子宫很快恢复正常。
五、过期流产
指胚胎死于宫内8周以上未排出者。妇科检查:子宫小于月份,妊娠试验阴性。
六、习惯性流产
自然流产连续发生3次。
七、感染性流产
流产过程中引起宫腔感染,胎儿及胎盘等排出后的感染为产后感染。腹痛、阴道血色暗黑,有异味,体温升高达38℃以上。妇科检查:盆腔、宫体、附件部位有压痛,阴道分泌物增多,有异味。
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