慢性肾脏病（CKD）是一类全球公共卫生问题，最终可能导致肾功能衰竭和早亡的不良后果。目前，全球大约有1.75亿女性患有CKD，是女性死亡的第8大主要原因，每年导致近60万女性死亡。
慢性肾脏病对女性的危害至少跟男性一样，甚至可能更大。根据一些研究显示，与男性相比，女性发生CKD的风险更高。女性的平均发病率为14%，男性为12%。然而，进行透析治疗的女性数量却低于男性。有三个主要原因:
（1）与男性相比，女性的慢性肾病进展缓慢；
（2）女性心理、社会经济障碍，比如女性疾病意识较低，会导致许多女性透析延迟或者没有开始透析。
（3）在没有较好的基本医疗卫生保障的国家，治疗机会的不平等也是一个重要问题。
肾移植的机会也不平等，这与社会、文化和心理等各方面的原因有关：即便在一些为男性和女性都提供肾移植和公平治疗的国家，女性往往更多是肾脏的捐献者，而更少是肾移植的受者。
一些肾脏疾病，如狼疮性肾病或肾脏感染（急性或慢性肾盂肾炎）通常会更多影响女性。狼疮性肾炎是一种由自身免疫性疾病引起的肾脏疾病，是由于身体免疫系统攻击自身细胞和器官导致的。肾盂肾炎是一种潜在的严重感染，可损害一个或两个肾脏。肾脏感染（如大多数尿路感染）在女性中更常见，并且在怀孕期间感染风险增加。为确保更好的疗效，大多数肾脏疾病应及时进行诊断和治疗。
慢性肾脏疾病（CKD）也被认为是导致不良怀孕和降低生育能力的一个危险因素。CKD会增加怀孕期间母亲和婴儿的负担；患有肾脏病的女性在妊娠期很有可能合并高血压疾病和早产。不论是透析或非透析患者，他们的生育率都可能会降低。在透析过程中，通过强化（每天或几乎每天）的透析治疗可以改善结果，因此对进行透析的育龄妇女，应当注意调整透析方式和剂量。
（1）肾移植女性妊娠并发症多
在成功进行移植的女性中，生育能力可以恢复，生育的机会也会增加。然而，由于并发症的发生率高于普通人群，对于移植后的妊娠也需要更专业的医师指导和严密观察。
（2）妊娠并发症增加肾脏疾病风险
另外，妊娠相关并发症也增加了肾脏疾病的风险：先兆子痫是一种综合征，会影响正常肾脏诱发高血压和蛋白尿，这是造成孕产妇死亡的三大主要原因之一。另一方面，妊娠可能也是CKD早期诊断的宝贵机会，及时监测可以帮助制定治疗干预措施。
先兆子痫，胎盘感染和产后大出血是年轻女性急性肾损伤（AKI）的主要原因，并且可能发展为CKD。发展中国家由于缺乏普及和及时的产前护理，对先兆子痫妇女不能及时治疗，以及严重AKI不能及时进行透析，产妇并发症的概率和危害特别高。
提高认识，及时诊断和在妊娠期监测CKD十分重要。与此同时，妊娠可能也是CKD早期诊断的宝贵机会。因此，提高妊娠期对CKD的认识，及时发现妊娠期CKD，以及在怀孕期间和妊娠后对CKD患者进行随访是非常必要的。
2018年世界肾脏日和国际妇女节将在同一天纪念（3月8日），让我们有机会反思女性健康的重要性，特别是她们的肾脏健康，希望为全世界所有妇女和女孩提供平等和普及的健康教育，医疗保健和肾病预防。
【科室链接】肾内科（血液透析中心）
重庆国瑞中医院肾内科是集医疗、教学、科研一体的重点发展学科，科室由肾内科病房和血液净化中心两部分组成，病房设置床位100余张，24小时应诊。
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