俗话说：“十男九痔，十女十痔”，说明肛肠疾病在临床上的发病率相当高。国内普查发现肛肠疾病的发病率为51.9%，女性比男性高出13.1%。在妊娠及产后妇女中，可发生的肛肠疾病中以便秘、痔、肛裂最为多见。天津市人民医院女子肛肠科主任陈硕表示，女性各生理时期体内环境有不同的变化。女性在月经、妊娠、分娩和绝经这几个特殊生理时期，身体内在变化对肛肠病的发生、加重有较大影响。
月经与肛肠疾病
月经期间，由于雌激素作用，盆腔充血，肛门直肠粘膜组织处于充血水肿状态，易被粪块擦伤出现粘膜糜烂或便血。肛周易致局部水肿感染，引发肛周脓肿、肛瘘。月经期失血，大便干燥，可导致肛裂发生。
妊娠与肛肠疾病
从妊娠6-8周开始孕妇循环血容量明显增加，平均约增加1500毫升，直至分娩。相应的，盆腔内静脉血流量也随之增加。而且子宫逐渐增大增重，巨大的子宫在骨盆入口处的上方压迫下腔静脉，影响痔静脉的回流，导致痔的发生或使原有痔病的症状加重。而且，增大的子宫压迫肠管，使肠内容物运动障碍，也会引起排便不畅。另外在妊娠期间，女性的性激素分泌会大幅度增高，如雌激素的分泌就比平时增高25-40倍。高水平的雌激素致使肛垫血管扩张、充血、出血和肿胀。而孕激素、松驰素不仅有促使血管扩张的作用，还能使盆底与肛管支持组织松软，为肛垫下移提供有利条件。
妊娠期肠蠕动减少，粪便长时间积留于大肠内，水分被重吸收，使粪便干结而引起便秘。干燥的大便长时间停留在肠道中，一方面长期压迫肠壁，导致直肠静脉回流受阻，增加肛肠疾病发生的机会，另一方面，便秘时排便困难，排便用力，腹压增加，进一步增加了直肠静脉回流受阻。
产褥与肛肠疾病
在分娩过程中，由于胎头长时间的压迫扩张，对产道、会阴直肠的压迫、损伤、对会阴部神经损伤及产后盆底松弛而致肛垫下移，产时反复用力，腹压增大，加重痔静脉淤血。产后早期由于妊娠子宫的压迫解除了，下肢静脉血流增加，血容量增加15%-25%，而且凝血系统产褥早期处于高凝状态，下腔静脉血流缓慢，容易诱发痔疮。产后数日内产妇仍然食欲欠佳，加之腹壁及盆底肌肉松弛，活动少，故容易发生便秘，进而引发痔疮、肛裂等肛门疾病。
绝经与肛肠疾病
绝经期卵巢萎缩，激素水平下降，体弱或户外活动量减少，肠蠕动功能减弱，盆底肌肉张力下降，肛垫等组织下移，常常出现混合痔、直肠粘膜脱垂等疾病，以肛门异物脱出、肛门松弛、便秘多见。
总之，女性特殊生理时期的各种变化对肛门病的发生、发展有一定的影响，尤以妊娠、分娩期影响最大、肛门病病种则以便秘、混合痔、肛裂、直肠粘膜脱垂多见。
下面简单介绍几种疾病的常见症状。
1
肛门肿物
排便后肛门口有肿物脱出是痔的常见表现，可自行还纳或需手法还纳，也可能无法还纳。
2
肛门便血
便血是肛周疾病患者最常见的主诉，常出现于排便中或排便后，可表现为手纸染血、便盆染血，出血形式可有滴血或喷血。痔和肛裂出血较为常见，多为鲜血，如果出血颜色偏暗或患者年龄较大，还要警惕其他疾病的存在，须进一步检查，不可掉以轻心。
3
肛门疼痛
肛门疼痛的常见病因为肛裂，当出现痔静脉血栓、溃疡或坏死时，痔也可引起疼痛。
4
排便困难
当患者大便干硬时难以排出，甚至可能出现粪便嵌塞，并伴有腹痛、腹胀；但直肠粘膜脱垂患者由于松弛的直肠粘膜堵塞肠腔，即使粪便并不干硬，也难以排出。
注重相关疾病预防
首先要注意生活调理，不宜吃过多的辛辣食物，应多食新鲜瓜果和蔬菜等含纤维素较多的食物；其次要注意活动，养成定时排便习惯，如发生大便干燥时要及时采取措施使大便软化、排出通畅。月经期要选用质地柔软、吸水性好的卫生巾及手纸，并注意及时更换卫生巾，以减少对肛门的刺激。妊娠期可多选择侧卧位休息，这样能缓解子宫的压迫，改善静脉回流，降低疾病的发生几率。
采取合理治疗方法
陈主任介绍，女性肛肠疾病治疗可分为保守治疗及手术治疗。当便血、疼痛症状轻微时，使用市售的外用乳膏、洗剂、栓剂基本可以缓解病情，另外温水坐浴也被证明是一种有效的治疗方式，而且对缓解肛门疼痛也有很好的效果。但是当病情较重，如出血量大、痔团坏死、疼痛严重、病情反复发作及保守治疗效果不佳时，就需要手术治疗。
便秘的治疗比较复杂，因为便秘会由多种原因导致，如为功能性便秘，首要的治疗方法是饮食调节，包括增加纤维素的摄入和液体的摄入。运动对久坐及活动量小的便秘患者也是一种有效的治疗方法。尽管便秘患者已经采取了多种有效的治疗方法，多数人还是倾向于泻药治疗，虽然滥用泻药会损害身体健康，而且医生目前在尽量避免应用泻药，但是部分患者确实需要导泻治疗，尤其是老年患者。所以，适量选用合适类型的泻药还是对便秘患者有很好的治疗效果的。
而便秘原因为器质性病变时，如直肠粘膜脱垂，保守治疗就难以使患者满意，此时手术治疗就可作为一种选择。
女性肛肠疾病患者在人民医院有专属团队和病房了。“以人为本、用心服务，创造感动、满意舒心”是女子肛肠病房的服务宗旨。作为全市第一个女子肛肠科，这渗透着细腻、散发着真诚的科室理念，专为女性患者提供人性化、优质、便捷的医疗服务，让半边天就诊更安心，身体更健康。
女子肛肠科（肛肠外科10）位于医院A座四楼西区，开放床位44张，拥有医护人员19名。科主任陈硕是一位优秀的女肛肠外科专家。在科主任的带领下，全体医护人员以“服务女性患者”为根本，以最快的速度进入了岗位角色。科室医护人员以女性为主，女子肛肠科为天津市首创，对于肛肠疾病的常见病、疑难病的诊治均有一定心得。全科致力于各种疑难病症的诊治和高难度手术技术的临床实践和研究。努力为患者提供一流的服务、一流的技术。同时科室还承担了临床教学和科研工作。
专家介绍：
陈硕
副主任医师 肛肠外科10（女子肛肠科）主任
中国女医师协会肛肠专业委员会委员，天津市医师协会肛肠专业委员会委员，中国中西医结合学会第六届大肠肛门病专业委员会青年委员。
从事肛肠外科临床工作10余年，在诊治肛肠外科常见病、多发病等方面积累了丰富的临床经验。具有丰富的肛肠科临床经验，尤其在治疗痔、瘘、裂等肛门疾病及结直肠肿瘤微创治疗方面，在直肠息肉、良性肿瘤及早期直肠恶性肿瘤的TEM手术，以及炎性肠病的中西医结合治疗；直肠前突等出口梗阻型便秘的治疗。
门诊时间：周一、周四上午
门诊地点：A座二楼十诊区
