——我院开通县级唯一一家
国家新农合异地就医联网结报系统
2月13日下午,来自安徽广德的32岁张先生在我院新型农村合作医疗跨省就医出院窗口成功办理结账出院手续。方先生于2月7入院,住院总费用是3851元,刷卡结算报销了1663元。这是我院今年首位享受跨省就医联网结报的新农合参保人员。
张先生全家长期生活在安吉县,住院前他了解到我院是安吉县唯一一家国家新农合异地就医联网结报定点单位,便找到医院医保科。医保科工作人员了解该患者信息后马上通过国家新农合信息网络平台,向张先生所在的参合地经办机构发起跨省转诊申请,参合地经办机构对患者参合身份及转诊条件确认后同意转诊,张先生顺利入住外科病区,经治疗康复后办理出院,正好赶上回家过春节。
张先生说“听朋友讲,以前在这边住院很麻烦,需要垫付所有医疗费用,出院后把结算清单拿回老家新农合结算管理中心等待报销,如果资料不齐全,还得反复来回跑,两地奔波极为不便。两三个月后才能拿到报销款。这次真是太幸运了,医院医保科帮忙在网上递交了材料,审批备案通过后,立即收到新农合结算管理中心的短信通知,很快就顺利办理了报销手续,不用来回跑,真是太方便了。”
目前我院已开通9个省份跨省异地结算:辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃。这9个省(自治区)参保患者经规范转诊至新农合跨省就医联网结报定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构自行垫付后再向国家新农合异地结算平台发起拨付申请。
现今我县外来人口登记近20万人,以安徽、四川、贵州等省份占比较重,为了提升外省新农合患者的就医报销效率,医院专门加强信息系统联网建设,设立全国异地新农合结算咨询办公室,优化了服务和报销流程。实现跨省新农合住院患者异地就医直接结算报销后,免除了新农合跨省就医患者垫付医疗费用的经济压力和往返报销的不便,给在长期居住安吉外来的务工人员带来了福音。