热点｜新一波流感病毒悄然转变，甲流来了！

2月27日，在国家卫计委的例行发布会上，中国疾病预防控制中心全球公共卫生中心主任董小平称，今年3月我国可能会出现新一波流感疫情。

由于三月气温仍然较低，而且时寒时暖，温差较大。此外，三月还是中小学陆续开学的时间，因此，学生等重点人群的防护，也成为重点。

近日，多地市疾控中心和济南市教育部门都发布了消息，提醒大家关注新一轮流感——

济南疾控中心发布提醒

济南市疾控中心专家提醒市民注意，控制流感预防措施尤其重要。

教育部办公厅于近日印发《关于加强流感等呼吸道传染病防控工作的预警通知》

要求各地教育行政部门高度重视流感等传染病防控工作；要求各地中小学校和托幼机构落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，做到传染病疫情早发现、早报告、早处置；要求各级各类学校注意维护学校环境卫生，保持环境清洁；要求在已发生呼吸道传染病流行或呼吸道传染病发病率明显上升的地区，可根据实际情况减少或停止大型室内集体活动。

中国疾病预防控制中心全球公共卫生中心主任董小平2月27日称，今年3月我国可能会出现新一波流感疫情。但同时，董小平也强调，各地的疾控系统和医院系统对此类疫情的处理已经“非常有经验”，并已着手加紧监控和应对。

2月27日，国家卫计委举行例行发布会。据国家疾控中心的数据显示，去年12月以来，流感样病例就诊百分比流感病毒检测阳性率，均显著高于既往3年同期水平，全国报告的流感暴发起数也显著高于往年同期；流感确诊住院与重症病例数也有所上升。

中国疾病预防控制中心副主任冯子健曾对此解释称，这与气温、气候、人员流动、接触模式的变化等都有关系，但最主要的原因在于，去年末至今年初流行的优势毒株（乙型Yamagata）已多年未成为优势毒株，人群缺乏免疫屏障，导致易感人群增多，“低到一定程度，病毒就会在人群中造成传播发病人数大量增加。”

但冯子健也表示，可以预见，此次乙型Yamagata系流行之后，到下一个流行季节，或者未来一两年内它就不会再成为优势毒株。

江苏疾控中心发布提醒

近日，江苏和上海两地相继发布消息，称今年冬季流感主要流行型别已经由B型Yamagata系转变为甲型H1N1。

上海市疾控中心传防所急传科主任潘浩接受媒体采访时指出，早前上海流感疫情主要以乙型Yamagata系病毒为主导，占比最多可达80%。现在，甲型H1N1流感病毒与乙型Yamagata系病毒各占一半，甲型H1N1略多一些。

潘浩解释称，甲型H1N1在2015年末2016年初曾经占主导地位。病毒经过两年的传播，在人群中的抗体会呈现一定的衰减，今年再度呈现流行上升趋势。

流感重症病例的高危人群

流感是否致命，因人而异。绝大多数的人感染流感不会引起重症，大多1周左右自愈，咳嗽等可持续1-2周。真的没必要恐慌！

下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应高度重视。

1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；

2.年龄≥65岁的老年人；

3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)；

4.肥胖者（体重指数大于30）；

5.妊娠期妇女

 并发症和重症病例

肺炎是流感最常见的并发症，还有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

出现以下情况之一者为重症病例

持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；

2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；

3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；

4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

5.合并肺炎；

6.原有基础疾病明显加重

上述热文中患者出现“白肺”，俨然重症肺炎，后来又众多并发症齐上，足矣击垮一个平时看似健壮的中老年人。

预防

1.所有预防疾病的手段中，只有疫苗是最可靠的。接种流感疫苗可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。

2. 保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段：勤洗手、保持环境清洁和通风、尽量减少到人群密集场所活动、避免接触患者；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

治疗

1.对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。

2.重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病 48h 内）给予抗流感病毒治疗（奥司他韦、扎那米韦等），不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过 48 h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。无重症流感高危因素的患者，发病时间不足 48 h，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。