肿瘤靶向药种类众多,“伴随诊断”和“靶向治疗”,已成为肿瘤个体化精准治疗最重要的两大工具,可以针对携带特定基因变异的肿瘤细胞进行杀伤,疗效显著。
伴随诊断(Companion Diagnostics,简称CDx)之路始于1998年FDA批准的抗癌药物赫赛汀。
今年初,CFDA批准了我国首个以伴随诊断试剂标准获批上市的ctDNA检测试剂盒,也是首个批准用甲磺酸奥希替尼片的伴随诊断检测产品。这意味着,国产试剂盒将与罗氏诊断、Foundation Medicine公司的同类产品进行竞争。
据不完全统计,FDA至少批准了33种伴随诊断试剂盒用以检测近30种靶向药物。
诊断名称 |
靶向药 |
适应症 |
Abbott RealTimeIDH2(雅培) |
Idhifa (恩西地平) |
急性骨髓性白血病 IDH2突变 |
Bond Oracle Her2 IHC System(徕卡病理) |
赫赛汀(曲妥珠单抗) |
筛选合适患者 |
BRACAnalysis CDx(Myriad基因) |
Lynparza(奥拉帕尼) |
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COBAS 4800 BRAF V600 Mutation Test(罗氏诊断) |
Zelboraf (维罗非尼) |
黑色素瘤患者BRAF 基因V600E突变 |
cobas EGFR Mutation Test(罗氏诊断) |
特罗凯(厄洛替尼片) |
NSCLC患者的EGFR 突变 |
cobas EGFR Mutation Test v2(罗氏诊断) |
特瑞沙(奥希替尼)、Tarceva (埃罗替尼) |
NSCLC患者EGFR基因突变 |
DAKO C-KIT PharmDx(Dako) |
甲磺酸伊马替尼 |
鉴别适合甲磺酸伊马替尼)治疗的患者 |
DAKO EGFR PharmDx Kit (Dako) |
爱必妥 (西妥昔单抗);维克替比(帕尼单抗) |
正常组织和肿瘤组织中EGFR的表达,符合Erbitux或Vectibix治疗的结直肠癌患者 |
Ferriscan(Resonance Health) |
Exjade(地拉罗司) |
鉴别地中海贫血患者 |
FoundationFocus CDxBRCA Assay (Foundation Medicine) |
Rubraca (卢卡帕利) |
卵巢癌患者BRCA1/2基因突变 |
FoundationOne CDx (Foundation Medicine) |
易瑞沙、维克替比、特瑞沙、帕罗嘉、赫赛汀、爱必妥、Alecensa (艾乐替尼)、Cotellic (考比替尼);Zelboraf (维罗非尼) 、Gilotrif (阿法替尼)、Kadcyla (曲妥珠单抗)、Mekinist (曲美替尼)、Rubraca (卢卡帕利)、Tafinlar (达拉非尼 )、Tarceva (埃罗替尼)、Xalkori (克唑替尼)、Zelboraf (维罗非尼)、Zykadia (色瑞替尼) |
NSCLC患者BRAF基因V600E突变、ALK基因重排、EGFR突变黑色素瘤患者BRAF 基因V600E和V600K突变、卵巢癌患者BRCA1/2 突变、ERBB2 (HER2) 扩增、野生型大肠癌KRAS突变、卫星不稳定性(MSI)肿瘤 |
HER2 CISH PharmDx Kit (Dako) |
赫赛汀(曲妥珠单抗);帕罗嘉(帕妥珠单抗);Kadcyla (曲妥珠单抗) |
转移性胃或胃食管交界腺癌患者的HER2基因扩增;鉴别考虑接受赫赛汀、Perjeta 或Kadcyla治疗的乳腺癌及胃癌患者 |
HERCEPTEST (Dako) |
赫赛汀(曲妥珠单抗);帕罗嘉(帕妥珠单抗);Kadcyla (曲妥珠单抗) |
鉴别接受赫赛汀、Perjeta 或Kadcyla治疗的乳腺癌患者 |
INFORM HER-2/NEU (Ventana) |
赫赛汀(曲妥珠单抗) |
胃肠间质瘤(GIST)患者免疫组化鉴别诊断 |
INSITE HER-2/NEU KIT (Biogenex) |
赫赛汀(曲妥珠单抗) |
评估赫赛汀治疗的Her-2乳腺癌患者 |
KIT D816V Mutation Detection by PCR for Gleevec Eligibility in Aggressive Systemic Mastocytosis (ASM) |
甲磺酸伊马替尼 |
侵袭性全身性淋巴细胞增多症(ASM)患者KIT D816V突变 |
LeukoStrat CDx FLT3 Mutation Assay(ARUP Laboratories) |
雷德帕斯(米哚妥林) |
急性髓细胞白血病FLT3基因D835和 I836突变 |
MRDx BCR-ABL Test (MolecularMD ) |
达希纳 (尼洛替尼) |
慢性粒细胞白血病(CML)BCR-ABL1和 ABL1 融合基因;接受TKI治疗的CML患者;连续监测尼洛替尼治疗的慢性期CML患者 |
Oncomine Dx Target Test (安捷伦) |
易瑞沙 (吉非替尼)、Mekinist (曲美替尼)、Tafinlar (达拉非尼 )、Xalkori (克唑替尼) |
NSCLC患者EGFR基因的L858R、外显子19缺失、ROS1突变及融合、黑色素瘤患者BRAF 基因V600E和V600K突变 |
PATHVYSION HER-2 DNA Probe Kit(雅培诊断) |
赫赛汀(曲妥珠单抗) |
II期淋巴结阳性乳腺癌患者 |
PATHWAY ANTI-HER-2/NEU (4B5) Rabbit Monoclonal Primary Antibody(Ventana) |
赫赛汀(曲妥珠单抗) |
评估赫赛汀治疗的乳腺癌患者 |
PDGFRB FISH for Gleevec Eligibility in Myelodysplastic Syndrome / Myeloproliferative Disease (MDS/MPD) (ARUP) |
甲磺酸伊马替尼 |
髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS / MPD)患者 PDGFRB基因重排 |
PD-L1 IHC 22C3 pharmDx /Dako |
KEYTRUDA(pembrolizumab) |
PD-L1伴随诊断NSCLC |
Praxis Extended RAS Panel (Illumina) |
维克替比(帕尼单抗) |
结直肠癌患者 RAS 基因突变 |
SPOT-LIGHT HER2 CISH Kit(安捷伦) |
赫赛汀(曲妥珠单抗) |
评估赫赛汀治疗的HER2基因扩增患者 |
The cobas KRAS Mutation Test( 罗氏诊断) |
爱必妥 (西妥昔单抗); 维克替比(帕尼单抗) |
结直肠癌(CRC)KRAS 突变 |
therascreen EGFR RGQ PCR Kit (凯杰诊断) |
易瑞沙 (吉非替尼)、Gilotrif (阿法替尼)、爱必妥 (西妥昔单抗); 维克替比(帕尼单抗) |
NSCLC患者EGFR基因突变、结直肠癌(CRC)KRAS 突变 |
THxID™ BRAF Kit (梅里埃) |
Mekinist (曲美替尼); Tafinlar (达拉非尼) |
黑色素瘤患者BRAF 基因V600E和V600K突变 |
VENTANA ALK (D5F3) CDx Assay( Ventana) |
赛可瑞(克唑替尼)、Zykadia (色瑞替尼) |
NSCLC患者ALK (D5F3)突变 及ALK抑制 |
VYSIS ALK Break Apart FISH Probe Kit(雅培) |
赛可瑞(克唑替尼) |
NSCLCH患者ALK基因重排 |
VYSIS CLL FISH PROBE KIT(雅培) |
VENCLEXTA(维奈托克) |
B细胞慢性淋巴细胞白血病(CLL) LSI TP53缺失 |
资料来源:
List of Cleared or Approved Companion Diagnostic Devices (In Vitro and Imaging Tools)