如果说救死扶伤、临床治病是医生 的外力，那么临床科研就是他的内功；然而外力易练，内功难修。究竟如何入手？
记者 | 孙凡
来源 | 中国县域卫生
如果说救死扶伤、临床治病是医生 的外力，那么临床科研就是他的内功；然而外力易练，内功难修，在现实中，很多医生并不知道如何入手。
为加强县级医院人才技术重点专科科研能力的提升，助力医改优质医疗资源下沉，全国基层临床学术骨干发展计划（又名“汲思计划”）应运而生。该项目在以临床病例发掘和科研论文撰写为载体的基础上，着力提升基层临床骨干医生科研思维和医学演讲能力。
2018全国基层临床学术骨干发展计划（“汲思计划”）启动仪式
3月9日，由中国健康促进与教育协会主办、《中国县域卫生》杂志承办、阿斯利康中国支持的2018全国基层临床学术骨干发展计划（即“汲思计划”）在北京启动，通过规范病例、梳理科研思路、提高专业演讲能力等途径，致力于提升基层医生科研能力。
“汲思计划——全国基层临床学术骨干发展计划，恰恰点到了我们医疗服务体系当中的关键问题。”会上，国家卫生计生委医院管理研究所原副所长曹连元表示，“汲思计划实际上是一个‘种子计划’，是打造一个种子，培养一个临床学术骨干，能带动一个科室，能够撬动一片区域医疗事业的提高和发展。”
启动会现场
汲思计划，改变思维
安徽省立医院紧密型医联体成员单位、颍上县人民医院院长邓芳参加了此次启动会。据了解，2017年3月，安徽省立医院集团与颍上县政府签署全面托管协议，邓芳义无反顾来到颍上县，并担任颍上县人民医院法人。
邓芳说，做好医联体建设，在依靠专家帮扶时要做好管理和文化帮扶，把省级医院的精气神带到县医院，变输血为造血，从规范到提升。县医院与大型医院的定位不一样，最大的困难在于分级诊疗和有序转诊；分级诊疗做不好，实际上在于优质的医生太少。在许多基层医院，留不住培训回来的人才；而帮扶的专家也不能完全适应，不仅技术跟不上，更关键的是理念也不一样。针对县级医院精英人才，“汲思计划”带来了培训机会和发展平台，有助于实现人才分类、分层培育，这对丰富县级医院人力资源是非常重要的。
“汲思计划”发起方之一、中国县域卫生杂志负责人介绍，“汲思计划”以病例发掘和撰写为载体，以上下联动模式为纽带，以论文联合发表为动力，促进县市级医院骨干医师临床思维能力的整体提升，同时通过提升项目骨干医师临床学术分享与报道的能力，促进基层临床学术的发展。其中，“汲思计划”中的“医讲学院”就是通过提升医学演讲能力，有效传达学术信息，加强基层骨干医师在相关疾病领域的临床能力，树立专业及权威学术形象。
“希望‘汲思计划’中既有临时医嘱还有长期医嘱。”中国胸外科肺癌联盟主席、中国胸外科医师协会常务副会长支修益教授表示，“如果县级医院对某种疾病、某种技术有需求，我们非常愿意为他们对接专家、进行帮扶提高。通过一段时间的长期医嘱，相信可以看到医生、主任、科室的进步。另外，‘医讲学院’老师的授课，所讲的内容与形式一定要因地制宜，针对县级医院量身定制，努力挖掘一批年轻的、有热情的医生，提高学员的思维认知，竭力为县级医院建立一支志愿服务基层、不走的骨干医生队伍。”
培养骨干医生助力基层
如众所知，建立分级诊疗制度是医改攻坚阶段的重要抓手，而县级医院处于分级诊疗梯队的中间一环，因此，让县级医院可持续发展是医改成功的关键。
随着中国县级公立医院改革走向纵深，加强以县级医院人才技术重点专科为核心的能力提升，是重中之重。而“汲思计划”就是希望通过培养县域医生病理研究的专业性以及判断的科学性，提升县域医生的科研能力，从而去切实推动县域医疗服务能力提升，助力分级诊疗的能力。
然而，当前县级医院临床医生普遍存在的问题是，科研专业素养与能力方面非常欠缺。因此，如何尽快提升他们的相关能力以适应分级诊疗制度的落实，提高县级医院医疗技术和服务水平的整体提升迫在眉睫。
河北心脑血管病研究所副所长崔炜教授认为，“汲思计划”是一个精英计划，就是要在县域医院找到那些愿意学习、希望进步、有探索钻研精神、追求医学真理，且能够活学活用、解决实际问题的医生。“汲思计划”的讲师不仅要教学员如何规范书写病例，还要让他们认识到，这个病例是不是有价值？能否有助于解决临床实际问题？
“医改成功与否在于县域的医疗服务质量，接下来才是实现大病不出县。”北京师范大学社会发展与公共政策学院金承刚教授在发言中提到，“通过科研能力改进服务质量，以证据为基础的质的改进，来撬动我们医院服务质量的改变。”金承刚建议，在骨干医生的培训中，应该注重案例与数据的研究与应用，掌握统计学原理来提升临床科研能力。
据了解，2017年“汲思计划”依次在安徽、河北、成都、江西、河南举办“医塾学院”，共培训了来自16省、96家县医院的146名医师，共上传427份临床病例。
“汲思计划”希望通过培养县域医生病例研究能力的学术性、病案总结性研究的专业性和疾病发展趋势判断的科学性，提升县域医生的科研能力，从而切实推动县域医疗服务能力的提升，从而助力分级诊疗落地。
参加启动的领导嘉宾合影
在本次启动会上，来自临床机构、科研机构、行业协会、教育机构等专家与基层医生面对面分享心得经验，助力基层品牌医生的诞生。
据悉，参加启动会的有中国健康促进与教育协会副秘书长王玲玲、北京中医药大学东直门医院李冬云教授、北京协和医院内分泌科李乃适副教授、北京协和医院消化内科吴东副教授、《中国疼痛医学》杂志主编肖军、《中国医药科学》杂志编辑部主任赵海、阿斯利康全产品拓展市场部总监赵静。另外，还有6位来自全国各地的县级医院院长与医生代表等40余位领导和嘉宾。
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