老人们颐养天年，不仅是子女的福分，也是一方社会风气和文化的彰显。在社会老龄化趋势愈益明显的当下，医养中心建设成为热议的话题。
记者 | 万笑笑 通讯员 田月芬
来源 | 中国县域卫生
2018年初，在国家卫生计生委办公厅发布的《关于通报表扬2015-2017年改善医疗服务先进典型的通知》中，河北省巨鹿县医院医养中心榜上有名。
县医院推出了“医养一体”新模式
2014年巨鹿县医院推出“医养一体”的新型医疗服务模式，即为老年患者进行常规的医疗护理服务的同时，提供24小时全程精心的生活照料和情感浓厚的人文关怀。老人们的喂药喂饭、换衣洗衣、洗头洗澡、大小便清理、心理疏导以及瘫痪老人的定时翻身拍背、定时擦拭身体等均由训练有素的养老护理员负责。老人们住在医院，儿女们可以专心忙于工作，无须操心劳烦，为单位的稳定、社会的稳定提供了部分保障。
自2014年10月21日开始运行以来，医养中心设置床位80张，工作人员31人，其中护士6人，管理人员2人，养老护理员25人。2016年8月，实行长期护理险。目前入住老人88人，其中含失能56人、半失能14人、自理18人。其中享受长期护理险50人，医疗专护35人、机构护理15人。
随着医养中心的发展，需要入住的老人还很多，缺口很大，很难满足社会需求。应巨鹿县委政府、县卫计局要求，巨鹿县医院医养中心于2017年8月28日、10月28日分别成立了小吕寨养护中心和堤村养护中心，设置床位共60张，医养中心总床位达到了150张，暂时解决了部分急需养老人员的需求。
医养中心设置了医疗专户区域和机构护理区域，长期护理险三个月补贴一次，入住老人家属交费只需交纳个人承担部分。
医养中心的主要功能有提供医疗救治、生活照料、精神赡养，实现健康养老。入住范围主要是失能和半失能的老人。
在收费标准上，自理老人为1100元/月，轻度半失能老人为1600元/月，中度半失能老人为2100元/月，中度失能老人为3000/元月，重度失能老人为3600/元月。对达到中度失能、重度失能标准的所有入住人员经过人社部门专家评审，符合条件的可享受巨鹿县政策。
医养中心的主要设备有高档医用床、衣柜、电视、咖啡椅、轮椅、餐桌、理疗设备、洗衣机、自动麻将、棋牌、报纸、杂志、书籍、投影仪、功放等。
每天上午住院医师查房，突发疾病随之诊治；护士24小时值班，早晨、下午测量生命体征；护理员三班倒，实行无陪护管理，全程服务，并开展了康复理疗等项目。
每天上下午各组织老人做保健操，看戏曲，听音乐、玩麻将、读报刊，讲故事等活动，逐步实现健康养生、健康养老。
以管理突出人文关怀的核心服务特色
医养中心的目标是让入住的老人有尊严，让入住老人的子女有尊严，让工作人员有尊严。服务标准是以人文关怀为核心，做到“三短六洁”日常化，生活照护家庭化，健康管理常规化，安全管理持续化，将优质服务做细、做实、做精、更加贴近人性化。
每年的春季、夏季、秋季都组织老人们郊游，比如巨鹿环城游、美丽乡村游，人工湖、公园等地方，让老人们感受风景人情，受到应有的尊重，逐步实现健康养生、健康养老。
使用称呼性语言，对每一位老人都要使用相应的称呼，同事之间同样要求，多方位培育亲情元素，营造一家亲的氛围，让老人们无处不感到亲情的存在和家的温暖。
每逢老人过生日，主管院长参与，组织全体老人及工作人员集体送祝福、品生日蛋糕、娱乐节目等活动，对子女未在本地的老人，帮助购置生活用品、水果等。
同时，医养中心开展部分理疗、洗衣服、洗澡、理发、蒸鸡蛋糕等免费项目，让老人们开开心心的幸福生活。
以管理提升人文关怀的内涵质量
首先，医院对科室办公场所、居室部分区域实行了6S管理，提升了整体形象，特别是入住老人的口服药的管理，统一购置了小药杯，并实行了6S管理，小药杯标注，饭前、早、中、晚，严格交接班保障及时服药，减少差错。同时，对老人的物品，也融入6S管理，实行上衣、下衣分区放置并标注姓名，物品整齐、美观、护理员使用方便。2017年购置整理箱，将老人的衣物按季节放置，防止混淆和丢失，充分体现了人文关怀处处皆在。
其次，从人文关怀的角度开展了品管圈活动，品管圈活动是自下而上的管理工具，能够最大限度发挥一线人员的作用，提高团队凝聚力、集全体人员智慧解决存在问题并形成标准化，达到持续改进、提高护理质量的效果。
第一是开展了降低老年人跌倒次数，创新制作了轮椅“背背佳安全带”，荣获院内比赛第二名的成绩；第二是减少老人物品差错率，第三是降低老年人误吸的发生，第四是降低压疮发生率。四期品管圈的开展使医护人员学会使用管理工具，找出问题发生的真正原因、再制定出相应的、有效的改进措施，形成标准化的管理模式，有效降低了老年人的安全风险，减少了纠纷隐患，提升了护理内涵质量和管理水平，使人文关怀的内涵更加深入。
2017年，成立人文关怀小组、护理质量控制小组、居室管理小组、饮食小组、文艺小组、6S小组、品管圈小组等；制定了护士、护理员全面绩效考核标准，采取定期不定期检查，让质量管理又上了一个台阶。
以管理模式，促进人文关怀的品质
管理的最高境界是文化管理。医养中心发展过程中，伴随着医务人员健康成长的一直是爱心和孝文化。通过不断创新绩效管理机制，融合爱心、孝文化，提高员工积极性，点燃爱心，增进员工感恩心态，改善服务模式，打造服务品牌。
2015年，医院开展了《在医养一体模式下，增进人文关怀，提高老年人生活自理能力》的研究，探讨在医养一体的模式下，增进人文关怀的护理方式对提高老年人的思维能力、自理能力、自我锻炼能力方面所起到的作用。
人文关怀的系列活动主要通过包括认知功能与日常锻炼意识，自理能力，运动训练，合理膳食，音乐与娱乐活动等方法改善老年人的生活质量，提高老年人的思维能力，起到促进健康，延年益寿的作用；对入住的老人按自理、身体情况进行分类，推选组长、辅导员，定时、定项目进行锻炼。
锻炼项目有医疗保健操、散步、健身球、健身器等项目，有计划、有组织的定时进行统一锻炼，坚持下来能够有效的减少脂肪堆积，消耗糖分，降低血糖，促进老年人的睡眠，减少便秘发生，起到愉悦心情，增强生活信心和人生乐趣，达到强身健体，预防疾病、减轻疼痛目的；
通过系列活动，规范管理，使老人们生活起居有序，生活环境整洁、卫生，一切事物由护理员照料，减少疲劳和操心，这样老人们情绪趋于稳定，心情愉快，使血压、心率相对平稳，延缓大脑功能的衰退，能有效地延缓记忆力的减退，起到预防老年痴呆的作用。
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