3月8日是世界肾脏病日,今年的主题是“关注肾脏病,关爱女性健康”,目的在于让世界重视女性健康,尤其是肾脏的健康。性别差异对某些肾病的发生、发展起着重要作用,需要广大女性患者引起重视。
虽然绝大多数肾病的临床症状男女性差别不大,但女性由于自身生理学及组织结构方面的原因,有些疾病在发病频率上差别还是挺大的。
与女性相关的疾病突出体现在以下:
免疫相关性疾病:所谓自身免疫性疾病是自己的免疫识别系统发生问题,产生抗体攻击自身的健康细胞,从而导致身体组织受到损伤,脏器的功能发生进行性衰退。目前已经确认80多种已知的自身免疫性疾病,其中与女性关系密切的有以下几种:
一、 免疫相关性疾病:所谓自身免疫性疾病是自己的免疫识别系统发生问题,产生抗体攻击自身的健康细胞,从而导致身体组织受到损伤,脏器的功能发生进行性衰退。目前已经确认80多种已知的自身免疫性疾病,其中与女性关系密切的有以下几种:
1. 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,病变涉及到全身小血管。血管丰富的脏器受累频繁,它会影响到皮肤,肌肉、肾脏,心脏、血液细胞,甚至是大脑。一旦重要脏器受损(心、脑、肾),影响预后。由于SLE与部分其他疾病的症状类似,早期容易会被漏诊和误诊。
2. 类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。此类疾病女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。发病可能与遗传、感染、性激素等有关。
3. 干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。原发性干燥综合征属全球性疾病,在我国人群的患病率为0.3%~0.7%,在老年人群中患病率为3%~4%。本病女性多见,男女比为1:9~20。发病年龄多在40岁~50岁。
4. 多发性硬化症(MS)是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病,即中枢神经不明原因退变,引起相应管辖范围内组织器官功能进行性减退并丧失。本病好发于中、青年女性,病变大多涉及到视神经、脊髓和脑干等中枢重要神经。当免疫系统攻击髓鞘导致神经纤维受伤,从而引起神经冲动的流动中断,比较常见的症状是视力模糊,肌肉僵硬等。
5. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)又称(自身免疫性甲状腺炎)是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912年)在德国医学杂志上报道了4例,故又被命名为桥本甲状腺炎,为临床中最常见的甲状腺炎症。多见于中年女性,好发年龄为40~50岁。身体内的免疫系统攻击甲状腺,导致炎症,造成甲状腺肿大及功能进行性减退,临床出现粘液水肿,全身乏力,还会出现腹胀,尿少,动作迟缓,声音变声沙哑等表现,当发展到一定的程度,会导致智力减退,极易疲劳的身体状况。实际上桥本氏病是最常见的甲状腺功能减退的原因。
中药冬虫夏草可发挥出很多的作用。①补充必需氨基酸:冬虫夏草及其制剂含有十余种氨基酸,通过补充慢性肾功能不全病人所缺乏的氨基酸,促使蛋白质的合成,减轻氮质潴留,从而达到治疗作用。②调节钙磷代谢:有效地控制高磷血症是延缓肾功能恶化的重要措施之一。冬虫夏草具有升高血钙、降低血磷的作用,使钙磷代谢恢复正常。③补充微量元素:慢性肾功能不全患者体内微量元素如锌、铬、锰等明显低于常人。冬虫夏草含有15种微量元素。④影响蛋白代谢:尿毒症毒素对蛋白质代谢有抑制作用,冬虫夏草能降低慢性肾衰竭患者血清内中分子物质水平,且能使尿素氮水平明显下降。⑤调节免疫功能。天然冬虫夏草价格昂贵,长期服用会带来经济压力,一些冬虫夏草制品将是更有性价比的选择。比如冬虫夏草发酵菌粉制剂百令片,替代天然冬虫夏草,减轻患者经济负担;百令片是从青海玉树的天然冬虫夏草中分离获得菌种,菌种纯正,成份一致,化学组份及DNA图谱与天然冬虫夏草一致性达到97%以上;低温深层发酵工艺确保品质稳定如一。
二 、 与感染相关的疾病:女性尿道短而直,而且较宽,与阴道口相比邻,这种特点使女性泌尿系上行感染的可能性加大。正是这种结构特点导致一个女性一生中发生一次以上尿路感染是一个大概率事件。尤其在经期和妊娠期。
三、 与妊娠相关性疾病:妊娠期妇女在肾脏功能和血流动力学各方面均出现多种生理变化,这此变化往往加重肾脏的工作负荷并有可能使肾脏受到病理性损伤,发生肾功能障碍,特别是原有肾脏疾病的妇女,如不积极预防,可能造成原发病的复发和加重,并危及胎儿。
女性是社会及家庭的主力军,在世界肾脏病日即将到来之际,特此发文呼吁女性重视健康,关注肾脏保健,远离肾脏病。