【医技高超】肾囊肿6年，腹腔镜30分钟消除

皇甫志欣医师、高景雷医师为患者手术中

什么是肾囊肿？    

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。

我们通常见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿，如果小于20岁的个体出现囊肿，要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右，到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。

肾囊肿有哪些症状？    

绝大多数肾囊肿并无症状，部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高，感染等而出现以下病状：
①腰、腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起，另外肾脏多囊导致肾脏含水量大，变得沉重下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛。固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧，如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。

②血尿：可表知名现为镜下血尿或肉眼血尿，发作呈周期性，发作时腰痛常加剧。剧烈运动，创伤，感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉，由于压力增加或合并感染，使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

③腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60%-80%的患者可触及肿大的肾脏，一般而言。肾脏愈大，肾功能愈差。

④蛋白尿：一般量不多，小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。

⑤高血压：固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时。高血压的发生率更高。

⑥肾功能减退：由于囊肿占位，压迫，使正常肾医术组织显著减少，肾功能进行青年性减退。

本周专家坐诊

科 别	坐诊 专家	坐诊 时间	坐诊 地点	适应症	咨询 电话
肝胆脾胃科	河南中医一附院 主任医师 刘光伟	每周四、周五	西关院区 肝胆脾胃科门诊	慢性病毒性肝炎、肝硬化、胃扩张等	骆主任 13837047675
心内科	郑州七院 副主任医师 朱自强	每周六	北关院区 心内科门诊	心绞痛、心肌梗死、心律失常等	李主任 13937042549
儿 科	河南中医一附院 主治医师 张  博	每周一、周二	北关院区 儿科门诊	呼吸道感染、肺炎、消化、免疫系统疾病	高主任 13837009059
儿 科	商丘第一人民医院 主任医师 袁朝芝	每周二	西关院区 儿科门诊	呼吸系统、消化系统、新生儿疾病等	王主任 13526344645
外 科	商丘第一人民医院 主任医师 郑  义	每周三	西关院区 外科门诊	普外科疑难、复杂病例，腹腔镜微创手术	赵主任 13837033718
脑病科	河南中医一附院 主任医师 刘向哲	每周四	北关院区 脑病科门诊	中风、头痛、眩晕、痴呆、帕金森病、焦虑、抑郁、失眠等	张主任 15839050618