【世界肾脏病日】关注肾脏病，关爱妇女健康

       众所周知，慢性肾脏病影响了大约全球成年人口的百分之十。它是导致人类死亡最常见的二十个原因之一，其给患者及家庭造成的危害常常是毁灭性的。

      女性约占世界人口的50%，是社会和家庭的重要组成部分，她们对社会和家庭的贡献十分重要。目前全球女性慢性肾脏病患者约为1.95亿，每年大概有60万人死于CKD及其相关并发症，是女性死亡的第八大原因。

       一直以来，我们都在讲述慢性肾脏疾病，却唯独对女性这个特殊群体缺少关注。

从慢性肾脏疾病的流行病学来讲，其在女性群体中的发病率低于男性，但是，人们对慢性肾脏疾病的认识普遍不足。美国国家健康与营养调查数据的一项研究发现，在肾小球滤过率为45-59mL/(min·1.73m2)的患者中，仅9.2%的患者知道自己患有肾脏疾病；蛋白尿、糖尿病或高血压患者意识到自己患有肾病的较多，男性比女性意识到自己患有肾病的更多。

导致慢性肾脏疾病的病因，除单纯肾炎、肾病综合征外，还包括很多全身性疾病，最常见的就是自身免疫性疾病，如：系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）和系统性硬化症（SS）。上述自身免疫性疾病可累及全身各组织器官，导致靶器官功能障碍，包括肾脏。值得注意的是，此类疾病均好发于女性，是成年期女性发病和死亡的主要原因。 

妊娠对慢性肾脏疾病的影响：50%以上的慢性肾脏疾病患者，在其妊娠后会发生蛋白尿加重，大约1/4会发生高血压或高血压恶化。患者还可发生重度高血压，可能导致母体损伤、早产或胎儿结局不良。肾病综合征女性还会出现水肿明显加重。

慢性肾脏疾病对妊娠的影响：肾功能损伤的妊娠女性发生妊娠期高血压、子痫前期、子痫或死亡的可能性显著增高；妊娠失败、早产、剖宫产和小于胎龄儿及低出生体重儿的风险更高。

由此可见，慢性肾脏疾病对于女性来说有着更深层面的意义。对于慢性肾功能不全的女性患者，及早对肾脏疾病加以了解、对自身免疫疾病进行规律控制、在医生的建议下选择性妊娠，都是至关重要的。

那么，怎样才能保护好自己的肾脏，避免不必要的伤害呢？

饮食宜清淡，不吃腌制食物，少吃内脏，适量蛋白质摄取，避免暴饮暴食，不将饮料代替水。戒烟限酒，养成良好的生活习惯。

一半以上的肾脏病与呼吸道感染有关，当喉部或扁桃体遭链球菌感染时，务必根治，否则容易导致肾脏疾病。

每天喝水量大于2000ml，帮助废物及结石从尿液排出，尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。

每年有11%妇女发生尿路感染，妇女一生中50%-60%至少一次尿路感染，尿路感染引起的肾盂肾炎可致尿毒症。女性尿道较短，所以更应该注意个人卫生，特别是经期和性生活后的卫生。

血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成，血糖血压控制不好，肾脏坏得快。

不乱吃止痛药、不相信偏方草药、不要相信游医的偏方秘方，服用药物应咨询医务人员，比如说磺胺、丁胺卡那霉素、庆大霉素、链霉素等西药有一定的肾脏毒性，还有一些中药中的马兜铃、天仙藤、关木通、青木香、广防己等也有一定的肾毒性，所以要尽量避免使用这些药物。

最好每半年做一次尿液和血液肌酐和尿素氮检查，女性怀孕时肾脏负担会加重，应该监测肾功能。