药品供应保障直接关系人民群众生命健康。
药品供应保障制度更是被提升到全面推进医药卫生体制改革、推进健康中国建设的5项基本医疗卫生制度之一。
通俗地讲，医药卫生制度改革，医和药是重头戏。
正因如此，一年一度的全省药政工作会议备受关注。
3月9日，2018年全省药政工作会议在郑州召开，在千丝万缕的“药”点中，会议明确了重点攻坚工作，着力推动以下大事……
大事之一：推动药品购销“两票制”全面实施
会议要求：研究制定“两票制”实施细则，明确生产企业认定、票据审核、票据管理等政策规定，探索运用信息化等便捷手段推动落实“两票制”。
开展“两票制”政策解读。对各级医疗机构和有关药品生产流通企业，就“两票制”政策背景、目标任务、监督管理等内容进行培训，营造良好的实施氛围。
时间进度：6月底前全省公立医疗机构全面实施“两票制”。
【小编语】“两票制”可以说是近年来药政工作中的高频词，指药品、医用耗材从生产企业到流通企业开一次发票，从流通企业到医疗机构开一次发票，以减少药品流通环节，降低药品价格虚高。
如今河南省明确“两票制”走出医改试点城市，6月底前全省公立医疗机构全面实施，无疑是将这一改革福利尽快惠及更多群众。
此外，在当前国家缺乏对“两票制”实施的具体细则，有关政策条款不明晰，票据认定、票据验收及管理缺乏详细规定的背景下，漯河市探索出“三环节”（严把配送关、入库关、支付关）确保“两票制”落实的做法，值得点赞。
大事之二：做好降价控费，切实惠及群众
会议明确：采集天津、山东等11个省份的新一轮药品集中采购结果，按所选省份最低中标价作为限价，对我省用量大药品目录（除第一、二批议价药品外）药品实施限价挂网采购。督促各地组成公立医疗机构议价采购联合体，与高值耗材生产企业或配送企业议定采购价格。临床急需且挂网目录中无替代品的，做好备案采购使用管理，备案采购金额占比不得超过5%。
【小编语】高值耗材联合采购是大势所趋，对此，郑州大学第一附属医院成立了耗材试剂议价工作领导小组，议价开始前，做了大量市场价格调研工作，强化评审专家库和医院供应库管理，最终耗材平均降幅15.6%；洛阳明确骨科耗材联合议价采购主体，河南省洛阳正骨医院等四家公立医院组成采购主体，推动大医院做好高值耗材议价采购工作，发挥带量采购优势。
除此之外，会议还提出，要逐步探索实行高值医用耗材购销“两票制”；各地市卫生计生委要督促指导辖区公立医疗机构组成议价采购联合体，结合上述举措，在“综合拳”下，高值耗材中的虚高水分必会进一步挤出。
大事之三：药品、耗材（试剂）采购“三线控价、三级监管”
具体情况：“三线控价”指采取外省最低价、本省最高价、本省中间价控制采购价格；“三级监管”指实施省卫生计生委、市卫生计生委、医疗机构三级管控，从而不断规范采购行为，不断降低采购价格。
硬性要求：监督医疗机构落实有关直接挂网药品采购政策，严格遵循网上采购操作规范，确保直接挂网药品采购全过程在网上进行，禁止网下交易。
【小编语】“三线控价，三级监管”将充分利用省公共资源交易中心医药采购平台信息汇总分析功能，根据数据分析，从而加强药品、耗材（试剂）采购使用情况的监管，此举将进一步凸显信息化、大数据的优势，各方价格透明、可对比，将促使医疗机构发挥采购主体作用，积极议价。
大事之四：巩固完善基本药物制度
会议要求：以基本药物制度实施综合评价为抓手，不断提高各级医疗机构基本药物使用比例，保障上下用药衔接。
量化任务：二级以上公立医疗机构要将使用比例提高3%。
【小编语】药品使用衔接问题是落实好分级诊疗制度的重要环节，此次提高二级以上公立医疗机构基本药物使用比例，进一步突出基本药物主体地位。
而且，小编打探到，今年将联合省总工会举办全省基本药物合理应用知识技能竞赛，扩大参赛范围，为特等奖获得者按程序申报河南省“五一”劳动奖章。
大事之五：强化短缺药品供应保障
会议要求：制定短缺药品供应保障部门会商联动机制工作规则，根据短缺药品情况，启动会商联动机制。
充分发挥覆盖各级公立医疗机构、药品生产企业、药品流通企业、卫生计生行政部门的四维短缺药品监测网络，保证监测信息及时准确，并做好收集和汇总分析。
制定短缺药品清单。根据短缺药品信息监测结果，并结合河南实际，制定省级短缺药品清单并实施动态管理，保障临床供应。
【小编语】短缺药品问题，直接影响到群众就医感受，为大力度解决此问题，2017年，省卫生计生委研发上线了短缺药品信息直报系统，通过监测发现苗头性问题，根据信息平台分析出的短缺原因、短缺程度、影响范围等信息，及时启动会商机制和应对机制，做到早发现、早处置、早应对。如去年冬季，流感爆发，奥司他韦一度紧缺，省卫生计生委积极协调生产企业和国药、华润等配送企业，保障了市场供应。
2018年，期待这些供应保障措施更完善，充分发挥其作用，解决好低价药、“救命药”以及儿童用药的供应问题。
大事之六：深入开展调研工作
主要内容：针对医改新形势下面临的新问题，深入基层开展药物政策调查研究，不断完善河南省药物政策。开展《基层医疗卫生机构药学服务标准研究》《药学服务价值及药事服务费标准量化》等课题研究。
【小编语】药物政策研究，能够为政府科学核算、分类设置医疗机构药事服务相关收费项目及标准提供依据，同时，也能够在取消药品加成后，从政策上给予药师地位，体现药师工作价值。
来源：医药卫生报
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