2017年,吉林省医改最大的动作是全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成。“截至2017年底,全省的公立医院药占比为32.89%,跟2016年同期比较下降了将近6个百分点,说明医改取消药品加成卓有成效。”文处长说。
取消药品加成可使百姓受益:实施“药品零差率”目的是彻底切断医院与药品供应之间的利益链条,扼制医务人员通过开药来增加业务收入,减少大处方和过度用药现象,逐步做到按需用药,对症下药,促进科学诊疗、合理用药。减轻患者医药费负担,并通过不断改善费用结构,促进医疗服务能力和水平的提高,改善百姓的就医体验。
公立医院的综合改革,核心是破除“以药补医”的机制,医改是量性的结构性变革,在国家财政投入、医保基金固定,百姓负担不能增加,医院收入不能减少这四个前提下,要把价格理顺,回归医院的公益性,就不得不“损害”一些人的利益。
按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径,我省建立科学合理的补偿机制,实现新旧机制的平稳转换。通过调升诊察费、床位费、诊疗、手术、护理、中医六类体现医务人员技术劳务价值的项目价格;降低CT、核磁共振等三类大型设备检查项目价格,总体上不增加患者就医费用负担。
文处长告诉记者,2017年,吉林省公立医院医疗费用的增幅为6.07%,比2016年降了近5%。与医改前做比较,2008年医疗费用增幅为24.5%,同期GDP的增幅为14%,医疗费用的增幅远远高于同期GDP的增幅超过10%。另外,吉林省2017年百元医疗收入中卫生耗材的费用为19.6元,比2016年下降了4元;检查检验的费用下降了12.5%,其中影像检测费用下降了15.5%,临床检验的费用下降了10%。
吉林省通过调整医疗服务价格,引导公立医院和医务人员把主要精力用在提高医疗技术和服务质量上来,促使医院、医生和药品回归原本的角色。
异地就医直接结算,是“总理工程”、“民生工程”,已列入吉林省重点民生实事,是当前群众密切关切的热点问题。
吉林大学中日联谊医院赵国庆院长介绍,截至目前,医院已全面实现医保异地就医结算功能,并成功接入全国跨省异地就医直接结算平台,新农合42种重大疾病已逐步免转诊,即时报销已覆盖全省60多个区域。
作为2012年吉林省异地即时结算试点单位,吉林省人民医院目前也已完全实现了省内、省外异地医保直接结算,已有海南、广西、江西、天津、黑龙江省在省医院进行异地结算成功的案例。目前该医院已实现新农合大病补偿保险报销一站式服务。
随着社会对异地医保即时结算认知度不断扩大,及直接结算工作的不断完善,很大程度上解决了老百姓就医报销难的问题。据了解,由于方便快捷,目前吉林省异地医保直接结算患者呈逐年增长趋势。