培训｜规范医疗行为 提升服务质量——交大一附院专家来韩城市人民医院开展病历书写规范培训会

为提高医疗服务水平，进一步规范和提高医师病历书写质量，近日，韩城市人民医院特邀西安交通大学第一附属医院全科医学办公室主任、血液病诊断学教授陈丽梅就规范病历书写及管理举办专题学术讲座，全市医疗机构医务人员约260人参加了的培训，会议由廉养杰副院长主持。

病历是医疗活动全过程的真实记录，病历质量的优劣，直接反映出医院各级医务人员的思想素质和技术水平，同时也反映出各级医院的医疗质量和管理水平的高低，陈丽梅教授以《病历规范书写及病案管理》为题，系统讲述了完整病历书写的知识，重点阐述了病历书写的格式及要求。陈老师联系实际富有激情的演讲，现场互动气氛热烈，提高了大家对病历书写重要性的认识，取得了良好效果。

廉养杰副院长指出，病历不仅是医疗教学科研的重要资料，也是伤残、保险、纠纷和事故评定重要的法律依据，作为医疗纠纷和法律诉讼最直接、最重要的证据，病历质量就显得极其的重要。病历规范书写及管理也是我们二甲复审整改的一个内容，要求全院医生第一要转变观念，提高法律意识，因为病历已经成为诉讼的重要依据之一；第二要遵循客观、真实、准确、及时、完整的书写病历的基本原则；第三要不断地提高自身的素质和业务水平，第四要严禁涂改、伪造、隐秘、销毁病历的行为。

通过此次培训，积极规范病历书写规范，探索提升医疗服务质量的重要举措，对规范临床医疗行为，提升医疗服务质量，保障医疗安全具有重要意义。