【专家说】对于慢病患者而言，营养治疗就是吃保健品吗？

昨天我们的推文（如何指导顾客选择营养补充剂？）国家一级营养师给了我们专业的指导，今日我们的内容重点在于营养干预在慢性病防治当中的重要性。

前卫生部长陈竺在接受媒体的采访时也曾表示：中国现在仍然存在医防脱节的情况，医师预防知识不足，重治疗轻预防。

很多慢性病因为饮食不当引起，正确的营养摄入就是预防。得了慢性病，代谢出问题，但饮食不调整，单纯吃药治疗不是长久之计，增加潜在风险。

膳食控制不当 国际上发现对慢性疾病的防控最大的挑战是饮食膳食控制，有学者对数百名糖尿病患者调查，有3/4患者存在饮食不当的问题，而其主管医生和护理人员也不懂得如何建议他们选择或回避某些食物。近20年我国居民饮食和运动的不合理性越来越突出，20年前我国居民平均每天进食肉类食品62g，现在将近110g；20年前每日烹调用油22g（这一指数非常符合当前国内外推荐的人均每天烹调用油水平），现在为45g，而北京、上海等大城市的居民可能要高于此值。按照酒精量计算，20年前每人每天平均饮酒精量3g，现在平均25g。所以整体而言，饮食治疗任重道远。

运动量大幅度减少 目前人类饮食和运动不合理性的趋势非常明显，一方面人均食用油量、动物性食品量日渐增高，另一方面每日活动量大幅度减少，造成群体性肥胖体型和代谢状况不平衡，也就造成相关慢性疾病的发病率增高，如恶性肿瘤、糖尿病、高脂血症，心脑血管疾病、痛风、骨质疏松、脂肪肝等。而上述疾病的发生也不仅仅局限于某个年龄段，据一些大城市调查，儿童肥胖的发生率已超过成年人一个百分点，而他们的肥胖发生跟父母不当喂养和孩子高热量、高糖食物的大量摄入有确定性的关系，此现象必须引起各级医师的高度重视。

营养干预可以预防疾病的发生和发展，减少并发症；通过营养支持治疗可提高患者生活质量和机体能力，促进康复。整个营养治疗对于慢性疾病而言涵盖很多方面，不能只着眼其中一种慢性疾病，需要全面考虑血糖、血压、血脂和肝肾功能等机体的代谢变化和代谢能力，才能达到最好的治疗效果，所以我们说营养治疗是整体概念，不是单一的概念。

据广州市红十字会医药临床营养科主任谭荣韶表示，目前营养干预在疾病治疗当中效果明确，应用广泛，国内的大医院都具备这样的医疗条件，在三甲医院营养治疗越来越受到重视，不少患者都有主动进行营养问诊的意识。然而，营养干预到了二甲医院和社区应用比例大大降低。无法院内到社区一体化治疗，使治疗不连贯，效果减退，而且患者在医院外依从性比较差，导致无法长效干预并且有效追踪病情。

谭荣韶还表示，不少患者都把营养治疗等同于补身子或者保健品，可有可无，这是一个比较大的误区。他指出，在疾病的预防、治疗和恢复期，营养都是基础，是本。也有不少人认为，营养治疗会增加治疗费用，其实国内外的研究均表明通过营养干预一方面防止疾病进一步恶化，还可以整体提高身体素质，补充不足的营养物质的同时，进一步增强免疫能力，改善代谢状态，可明显减少住院时间及抗生素等药物使用的剂量，能明显节约医疗费用，同时达到提高整体医疗质量。

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