简报｜看病不难花钱少 吃药免费方便多 白山市抚松县健康扶贫精准发力

实施医疗救助＋“一站式”， 贫困人口入院无压力、出院少跑腿。为了解决贫困人口 “看病难”问题，抚松县全面推进 “先诊疗、后付费”制度，让贫困患者入院不用先付钱，减轻了贫困人口的经济和精神压力。 在原有新农合“一站式”结算服务的基础上，他们又将财政兜底补助、新农合大病保险、民政救助和商业保险结算融合在一起，让原来需要往返跑3～4个部门才能完成的报销，“一站式”解决。截至目前，县域内新农合定点医疗机构全部实施了面向贫困人口的“先诊疗、后付费”制度，3家县级医疗机构开通了 “一站式”结算，外诊患者在县新农合管理办公室同样能完成大病保险结算。

实现免费参合＋“双兜底”， 贫困人口参合不花钱、看病减负担。为了解决贫困人口 “看病贵”问题。抚松县从 “因病致贫、因病返贫”的根源入手，2017年财政投入贫困人口参合缴费补助资金107万元，再加上民政补贴，实现了贫困人口全部免费参合。 他们从 “因病致贫、 因病返贫”的症结入手，制定出台了 《抚松县建档立卡贫困人口健康扶贫双兜底救助实施方案(试行)》，将贫困人口县域内住院产生的目录外自费部分由财政给予全额补助，将目录内自费部分通过新农合补偿、新农合大病保险、民政救助和政府为贫困人口购买的商业保险逐级报销。经科学计算， “双兜底”方案实施后，贫困人口住院花费在5万元左右的，个人承担部分将不超过2%。截至目前，除去新农合正常报销，共为180多名贫困人口提高补偿86万多元， 其中县财政减免目录外个人自费部分4.2万元。

实行家庭医生＋“小药箱”， 贫困人口治病不出门、吃药更方便。抚松县加强对家庭医生签约服务管理， 组织县、乡、村三级医疗资源，对全县人口特别是重点人群，开展健康体检、健康教育、慢病随访、用药指导、政策宣传等一系列上门服务， 做到了 “一人一策、精准施治”。截至目前，全县已组建家庭医生服务团队197个，健康扶贫贫困人口签约率达100%，提供个性化诊疗建册率达100%，家庭医生入户服务达1万多人次。结合 “三个一批”计划，为7名贫困人口开辟 “绿色医疗通道”，其中，为5人办理了慢性病门诊，为2名重症贫困患者联系了治疗医院、手术医生，为其研究治疗方案和费用减免措施。他们在入户随访中发现，很多贫困人口将应急药品、日常药品、签约医生联系卡、扶贫卡、医疗卡、慢病卡和宣传单、宣传册混杂摆放，急用时常需东找西找。针对这一情况，他们又发放健康扶贫 “小药箱”和便携式 “小药盒”各900个。 “小药箱”箱体上印有签约医生信息、患者疾病信息和政策宣传内容。 “小药箱”箱内放有体温计、创可贴、 医用棉签、 应急药品、 宣传册、医疗卡、扶贫卡等常备物品以及可以随身携带几天的常用药品。 “小药箱” 和 “小药盒” 让贫困人口掌握政策、日常用药更加方便，实现了健康扶贫 “精准到户、精准到人、精准到病、精准到药”。