近日，我院普外二科微创外科中心为一例肝炎后肝硬化、巨脾患者成功实施了腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断术。这一高难度手术的实施，标志着我院普外二科微创外科腹腔镜团队技术达到了又一新的高度。
今年61岁李伯伯是庆云县本地人，一年前因疝气手术于我院术前检查发现乙型肝炎、肝硬化、腹水及脾功能亢进症，一年来，腹部不适，易疲劳，乏力，喜卧床休息。 6个月前，他开始出现食欲下降、进食后腹胀、全身乏力等症状。期间也在附近多家大型医院辗转就诊，都是选择保守治疗，症状也时好时坏。直到近半个月，病情加重，再次来到了我院就诊，随即转入普外二科微创外科中心住院治疗，诊断为肝硬化脾脏功能亢进、食管胃底静脉曲张，经检查确诊李伯伯脾功能亢进已非常严重，白细胞、血小板值已远远低于常人，而且凝血功能较差，随时有食道静脉破裂大出血的可能。
患者病情危急，手术治疗是现在效果最佳的选择，但患者的肝功能评级为C级，血小板极低，术中出血几率大，手术风险极高。普外微创外科中心在主任司红军的带领下，经过精心的术前准备和论证，还是顶住压力，决定行腹腔镜下巨脾切除＋贲门周围血管离断术。
▲腹腔镜手术中
▲专注的主刀医生
该手术难度极大，术中发现患者脾脏纵径长约23CM、宽约12CM、厚约6CM，已经接近正常人脾脏的4倍大小，由于脾脏体积巨大导致手术操作空间小，加上脾脏组织血管易碎，术中若是稍有不慎都有可能导致患者大出血。普外微创外科中心手术团队用精准的腹腔镜技术历时4小时，在腹腔镜下完成了胃底贲门周围血管离断术，终于为患者成功摘除了巨脾。
从解剖、分离、结扎、离断
到将巨大的脾脏取出体外
整个手术过程视野清晰干净
术中出血少，手术取得成功
目前李伯伯病情稳定，恢复良好。
据普外微创外科中心主任司红军介绍：开腹的脾切除术+贲门周围血管离断术是治疗肝硬化门脉高压、脾功能亢进的传统手术方式，腹腔镜下的脾切除术是近几年来国内外众多专家推崇的新技术。它具有创伤小，疼痛轻、恢复快等诸多优点，越来越受到广大患者的青睐。但同时手术难度极高，出血风险较大，需要手术中的密切配合，精准操作。该手术的成功开展，意味着我院脾脏疾病患者有了更多的术式可以选择，给患者带来了更多的福音。
团队简介
司红军
庆云县人民医院普外二科主任，副主任医师。长期从事普外科工作。曾先后在齐鲁医院、山东省立医院、天津肿瘤医院进修学习。现被聘为山东省医学会委员、山东省医师协会胃肠专业会委员、山东省甲状腺专业委员会常务委员。对普外科常见病、多发病及疑难病的诊治积累了丰富的临床经验。率先开展了胰十二指肠切除术、无张力疝修补术、大隐静脉微创激光闭合手术；率先开展腹腔镜胃、肠、肝、胆微创手术，填补了多项技术空白。
普外二科位于病房楼14楼普外科病区，是以腹腔镜（微创）治疗及精准治疗为特色的重点科室。主要治疗肝脏、胆囊、胰腺、结直肠、脾脏、血管、甲状腺、乳腺疾病及体表肿瘤、包块等，是外科系统最大的专科。现已常规开展腹腔镜胃肿瘤根治术，腹腔镜结直肠肿瘤根治术，腹腔镜肝脏肿瘤切除、肝血管瘤切除、肝囊肿开窗引流术，腹腔镜胆囊切除、阑尾切除术，腹腔镜下无张力疝修补术，痔上粘膜环切术（PPH），大隐静脉曲张微创治疗，乳腺癌（改良）根治术，甲状腺肿瘤切除术等。腹腔镜手术是本科室特色治疗项目之一，具有创伤小，术后恢复快，并发症少，美容效果好等优点。
供稿：王程军 编辑：G.G
