【卫计动态】应城市召开工作会 明确推进“五项改革” 提升“三大”能力

　　3月16日，应城市召开全市卫生计生工作会议，会议明确提出，2018年卫生计生工作紧紧围绕“一个中心”（即促进人民健康为中心）；始终坚持“二条主线”（即医药卫生体制改革和推进计生服务转型为主线）；稳步推进“五项改革”（即医院运行机制、药品供应保障、优化支付方式、服务体系建设、计生服务管理）；着力提升“三大能力” (即提升医疗服务能力、健康促进能力、综合监督能力)；切实落实“三大政治任务”（即全面从严治党、推进健康扶贫、确保安全稳定）；努力增强“四大能力”，（即人才队伍支撑力、精神文化凝聚力、目标管理驱动力、整体联动执行力），全力推进卫计事业再创新局面。

　　改革医院运行机制。破除以药养医机制。通过调整医疗服务价格，建立科学合理的补偿机制，以及医保基金可承受和群众负担不增加。协调调整服务价格。积极与物价，人社部门协调，实施新一轮医疗服务价格调整。直二级医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%以下，百元医院收入（不含药品）收入中卫生耗材降到20元以下。不断强化费用监管。对医疗机构次均费用、药占比、检验检查占比、卫生材料占比、目录外费用、平均院日、抗生素占比等指标，按月进行统计分析强化监控。

　　改革药品供应保障。巩固基药制度。基层医疗机构基药配备使用率达100%，总体配送率达90%以上，低价短缺药配送率达80%以上，市直二级医院基药配备使用率达50%以上。保障药品供给。健全短缺药品、低价药品监测预警，解决好低价药、救命药、孤儿药的供应问题。调整扩大目录外补充药品供应比例。

　　推行集中配送。继续推进医疗联合体集中带量议价采购。积极探索乡镇卫生院药物集中配送，严格执行“两票制”的相关规定。

　　改革医疗支付方式。实现医保平等协商。公开平等集体协商，确定切实合理的医保控费方案。引导基层首诊。适当增加基层医疗卫生机构在县域的基本医保基金中的年度预算支付总额，其增幅应高于本地医疗机构年度预算支付总额的总体平均增幅。强化支付方式改革。积极实行临床路径管理，稳步推进住院按病种付费、按床日付费、按人头付费。

　　改革服务体系建设。积极建设“医联体”。积极推进市直二级医院与乡镇卫生院之间，建立“医疗共同体”。实行“医生工作室，科室共建或托管、专科联盟、科室对口帮扶、专家定点帮扶”等模式，市人民医院全面启用远程诊疗中心，市中医医院、市妇幼保健院分别组建中医专科联盟、妇幼保健专科联盟。市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院分别帮扶乡镇卫生院不少于3家、2家和1家。加强健康信息建设。加快促进健康信息互通互享，推进全员人口信息，电子健康档案和电子病历三大数据库融合，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的资源共享和业务协同。市人民医院建立远程诊疗中心，今年内与50%的乡镇卫生院联通，实现远程诊疗、远程影像、远程心电、远程B超。积极发展医养结合事业。支持医疗卫生机构为慢性病患者、康复期患者、老年病患者、残疾人提供治疗、康复、护理服务。

　　改革计生服务管理。落实全面两孩政策。鼓励按政策生育，提高群众对生育、利导等重要政策知晓率。强化系统内部计划生育管理，确保单位内部无违反计划生育行为的发生。优化计生服务管理。全面实行生育登记服务制度，实行基本生育免费服务，强化妇幼保健服务。积极创建“计生优质服务示范县市”，积极开展“百姓生殖健康促进工程”试点，推行基层妇幼保健员和村级计生专干“两员合一”。促进家庭发展能力。坚持计划生育利益导向机制，落实计生家庭奖励优惠政策。加强对计生特殊家庭的扶助和关爱，全面落实相关的扶助制度。

　　作    者：刘晶

　　稿件来源：应城市卫生计生局