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有些药,掰开碾碎吃,可能会中毒!


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大多数人服药会遵循药品说明书,但仍有很多老人家,觉得整颗药不好吞,喜欢把药掰开吃;有的妈妈,怕孩子吞整颗药会噎到,喜欢把药碾碎;有人把胶囊打开来取里面的药粉吃;有人把口服制剂当成外用药来涂抹……他们都以为,只要总的药量不少就可以。



殊不知,药丸岂是你想掰,想掰就能掰?有的药是不能掰开、碾碎吃的,严重的可能会导致中毒。



为什么药物有那么多剂型?


1、不同药物的性质不同。如在胃中易被破坏的药物,如胰岛素就不能制成口服制剂,而要制成针剂使用。有些药物性质不稳定。如遇空气、光线和水分易分解、变质,易导致降效或失效,因此需要制成片剂、丸剂,甚至还需要包衣。


2、同一种药物,剂型不同疗效也可能会完全不同。如硫酸镁制成药水,热敷可以消肿,口服可以导泻;而制成针剂就成了抗惊厥药,用于治疗尿毒症、破伤风与高血压性脑病等。


3、缓控释制剂:有些药物半衰期很短,长期服用依从性较差,容易漏服或是错服,因此研发人员绞尽脑汁,通过各种高科技手段(单层膜溶蚀系统、渗透泵系统、微囊技术等)将这类药物制成缓/控释制剂,减少每天的服药次数,大多数药物只需一天服用一次,大大增强了患者的用药依从性。


什么是缓控释制剂?


1、缓释制剂(sustained release preparations) 

指口服药物在规定释放介质中,按要求缓慢地非恒速释放,且每24小时用药次数与相应的普通制剂比,从3~4 次减少至1~2 次的制剂。下图为普通制剂释放(小编画的!将就看吧):


五分钱说图~


通俗点讲,就是缓慢释放药效,这个缓慢释放的过程会让你的血药浓度保持在有效剂量之上,中毒剂量之下。下图为缓释制剂释放:


一毛钱说图~(多了几笔)


2、控释制剂(controlled release preparation) 

指口服药物在规定释放介质中,按要求缓慢地恒速或接近恒速释放,且每24 小时用药次数与相应的普通制剂比较,从3~4 次减少到1~2 次的制剂。



为什么不能掰开吃或者碾碎吃?


重庆市肿瘤医院药学部副主任陈万一告诉《生命时报》记者,临床上会见到,一些胃溃疡的患者服用奥美拉唑肠溶片时,觉得不好咽就将它压碎,吞服里面的药粉。其实,能否掰开吃,要视情况而定。像肠溶片、缓释片、控释片等剂型,只有到了肠道才会释放药物起效,若事先压碎或只吞下没有外壳的药粉,会让药物直接在胃里溶解而刺激胃部。


将药丸咀嚼或碾碎后服用,会破坏用于控释的包衣膜、骨架或渗透泵结构,造成药物快速释放。缓释制剂研发的目的就是减少服药次数,所以药量会比单次剂量多(多的程度不同药物不同)。如果有人把布洛芬缓释胶囊打开直接服用药粉,那么他体内的血药浓度可能是这样 ↓↓↓


两毛钱说图~(有点累)


到底怎么看,能不能掰开吃?


1、看说明书

如果说明书中列了服用半片的用法,就大胆去掰吧;如果说明书中有“整粒吞服”、“不可掰开或碾碎”的提示语,就只能整片吃了。假如医师开了每顿吃半片儿这种特别剂量,最佳问明白这种药能不能掰开吃,该咋吃。


2观察药片表面有没刻痕

刻痕本身就是为了能将药片整齐地掰开而设计的,有刻痕的药片可以沿着刻痕掰开服用。


吃药也是一个技术活,为了图省事,就用手边的茶水、果汁、饮料、牛奶豆浆来代替白水;说明书上写一天三次或者医生交代一天两次,随意增减剂量;这些抉择,小编都觉得有点过于随意。


专家介绍


戴婷婷


科室:中南大学湘雅医院药学部

职称:临床药师

主攻:抗血栓药物治疗



来源|中南大学湘雅医院/人民网-生命时报







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诚信医药连锁总代










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