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大多数人服药会遵循药品说明书，但仍有很多老人家，觉得整颗药不好吞，喜欢把药掰开吃；有的妈妈，怕孩子吞整颗药会噎到，喜欢把药碾碎；有人把胶囊打开来取里面的药粉吃；有人把口服制剂当成外用药来涂抹……他们都以为，只要总的药量不少就可以。
殊不知，药丸岂是你想掰，想掰就能掰？有的药是不能掰开、碾碎吃的，严重的可能会导致中毒。
为什么药物有那么多剂型？
1、不同药物的性质不同。如在胃中易被破坏的药物，如胰岛素就不能制成口服制剂，而要制成针剂使用。有些药物性质不稳定。如遇空气、光线和水分易分解、变质，易导致降效或失效，因此需要制成片剂、丸剂，甚至还需要包衣。
2、同一种药物，剂型不同疗效也可能会完全不同。如硫酸镁制成药水，热敷可以消肿，口服可以导泻；而制成针剂就成了抗惊厥药，用于治疗尿毒症、破伤风与高血压性脑病等。
3、缓控释制剂：有些药物半衰期很短，长期服用依从性较差，容易漏服或是错服，因此研发人员绞尽脑汁，通过各种高科技手段（单层膜溶蚀系统、渗透泵系统、微囊技术等）将这类药物制成缓/控释制剂，减少每天的服药次数，大多数药物只需一天服用一次，大大增强了患者的用药依从性。
什么是缓控释制剂？
1、缓释制剂(sustained release preparations)
指口服药物在规定释放介质中，按要求缓慢地非恒速释放，且每24小时用药次数与相应的普通制剂比，从3~4 次减少至1~2 次的制剂。下图为普通制剂释放（小编画的！将就看吧）：
五分钱说～明～图～
通俗点讲，就是缓慢释放药效，这个缓慢释放的过程会让你的血药浓度保持在有效剂量之上，中毒剂量之下。下图为缓释制剂释放：
一毛钱说～明～图～（多了几笔）
2、控释制剂(controlled release preparation)
指口服药物在规定释放介质中，按要求缓慢地恒速或接近恒速释放，且每24 小时用药次数与相应的普通制剂比较，从3~4 次减少到1~2 次的制剂。
为什么不能掰开吃或者碾碎吃？
重庆市肿瘤医院药学部副主任陈万一告诉《生命时报》记者，临床上会见到，一些胃溃疡的患者服用奥美拉唑肠溶片时，觉得不好咽就将它压碎，吞服里面的药粉。其实，能否掰开吃，要视情况而定。像肠溶片、缓释片、控释片等剂型，只有到了肠道才会释放药物起效，若事先压碎或只吞下没有外壳的药粉，会让药物直接在胃里溶解而刺激胃部。
将药丸咀嚼或碾碎后服用，会破坏用于控释的包衣膜、骨架或渗透泵结构，造成药物快速释放。缓释制剂研发的目的就是减少服药次数，所以药量会比单次剂量多（多的程度不同药物不同）。如果有人把布洛芬缓释胶囊打开直接服用药粉，那么他体内的血药浓度可能是这样 ↓↓↓
两毛钱说～明～图～（有点累）
到底怎么看，能不能掰开吃？
1、看说明书
如果说明书中列了服用半片的用法，就大胆去掰吧；如果说明书中有“整粒吞服”、“不可掰开或碾碎”的提示语，就只能整片吃了。假如医师开了每顿吃半片儿这种特别剂量，最佳问明白这种药能不能掰开吃，该咋吃。
2、观察药片表面有没刻痕
刻痕本身就是为了能将药片整齐地掰开而设计的，有刻痕的药片可以沿着刻痕掰开服用。
吃药也是一个技术活，为了图省事，就用手边的茶水、果汁、饮料、牛奶豆浆来代替白水；说明书上写一天三次或者医生交代一天两次，随意增减剂量；这些抉择，小编都觉得有点过于随意。
戴婷婷
科室：中南大学湘雅医院药学部
职称：临床药师
主攻：抗血栓药物治疗
来源｜中南大学湘雅医院/人民网-生命时报
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