谈到血脂,大家一定不陌生。常规体检里都会有血脂检查,甘油三酯和胆固醇都是必查项目,但是这两个指标出现异常,该如何正确处理,却是一门很深的学问!
①进食获得的,经消化后由小肠吸收,称为“外源性”的血脂;
②体内自身也可以合成,称为“内源性”的血脂。
大部分胆固醇是肝脏合成的,少部分是从饮食中获得的;甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。
因此,血脂异常的人一定要清楚:自己是胆固醇升高还是甘油三酯升高?或者胆固醇和甘油三酯都升高?若不加以区别,治疗将无所适从。
降胆固醇关键:减少内源性合成
由于食物中的胆固醇并不是人体内胆固醇的罪魁祸首,大部分体内循环的胆固醇是身体自己制造的。所以,胆固醇高的人不必戒备那些本身含有胆固醇的食物,重点在于保证肝脏的正常代谢功能,抑制体内合成过多的胆固醇。
1
增加运动
运动时全身的血液循环加快,促进了人体的新陈代谢,能提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有助于降低低密度脂蛋白并提高高密度脂蛋白,减少胆固醇在血管中的堆积和血管壁上的沉着,从而使血中胆固醇含量下降。
2
限制烟酒
适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白水平降低。酗酒或长期饮酒,则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。所以,血脂高的人,一定要严格控制烟酒。
3
放松心情
有研究表明,过大的精神压力、焦虑紧张能直接升高血液中胆固醇水平。加之,情绪不稳定会伤肝,从而影响胆固醇的代谢。因此,保持心情开朗对降低胆固醇水平也有重要意义。
4
多喝水
多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。同时,多饮水有利于冲淡血液,缓解血液黏稠的程度,保持体内血液循环顺畅。
注意:生活方式调整是基础,但不能替代药物治疗。胆固醇过高的患者,需要在医生指导下,正确服药,并定期检查肝功能和血脂变化。
降甘油三酯关键:减少外源性摄入
由于甘油三酯大部分是从饮食中获得的,只有少部分是人体自身合成的。当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食物后,体内甘油三酯水平明显升高;还有过多的碳水化合物,尤其是加工精细的食物进入体内后,会引起血糖升高,进而合成更多的甘油三酯。
因此,对于仅血甘油三酯含量增高,而胆固醇含量正常的患者来说,主要通过控制饮食的方法进行调理,就可以明显降低甘油三酯指标,对降血脂具有重要意义。
1
控制能量
当饮食中摄入的能量过多而超过机体消耗时,多余的能量就以脂肪的形式贮存起来,导致人体超重或肥胖。肥胖又可以导致胰岛素抵抗,从而代偿性地形成高胰岛素血症,这将促进肝脏更多地合成内源性的甘油三酯,最终形成高甘油三酯血症。
2
少吃肥腻
少吃动物内脏、肥肉,合理调剂饮食结构,如晚餐不宜多食油腻的食物。另外,日常烹调方式易选择凉拌、清炒、煮、炖、蒸等少油的烹调方式,不用动物油,限用植物油,以免血液中的甘油三酯升高,血液黏稠度增加。
3
少吃甜食
糖类,特别是单糖可引起血糖迅速升高,刺激胰岛素分泌,促进肝脏合成甘油三酯,使血甘油三酯含量升高,所以应限制甜食的摄入。
4
多吃蔬果
蔬菜与水果,除含有大量水分外,还含有丰富的维生素C及粗纤维,其中维生素C可加速甘油三酯的分解代谢,降低血甘油三酯水平,而粗纤维在肠道里可以阻止胆固醇的吸收,有利于降低血液黏稠度。
注意:饮食治疗和改善生活方式,仅适用于轻、中度升高的高甘油三酯血症。对于严重高甘油三酯血症者,即空腹甘油三酯≥5.7mmol/L,应考虑使用降低甘油三酯为主的药物,如贝特类,预防急性胰腺炎的发生。
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