怀孕是件开心的事，可近日据媒体报道，怀了二胎的张女士，去医院检查时，却被医生告知她患了瘢痕妊娠：“赶紧把孩子流掉！越快越好！” 医生还说，“这孩子就像一颗‘定时炸弹’藏在体内，孕妇随时会有生命危险……”
这到底是怎么回事？性命攸关的事情，每个人都该看看！
随着剖宫产率的持续不降低
以及二胎政策的开放
瘢痕妊娠发生率比以前明显增高
很多人对于这个名词不了解
有的人觉得这个现象离自己很远
所以不加以重视
今天市第五人民医院产科主任
2017东莞市“最美医生”钟向真
跟你好好聊聊瘢痕妊娠这个“大麻烦”
瘢痕妊娠容易引起子宫破裂
“通常正常怀孕后孕囊会着床在子宫底部，但也有一些因为各种原因，会着床在子宫下半部。患者的子宫部位之前做过手术，孕囊在瘢痕的地方着床，这就叫做瘢痕妊娠。做过一次剖腹产的人，瘢痕妊娠的发生率会比正常人增加5.3倍。”
为什么瘢痕妊娠妈妈的孩子不能要？
钟医生解释说，这是因为孕囊并非长在正常的宫腔里面。随着孩子增大，很容易引起子宫破裂，大人会有生命危险。即使到了孕中晚期，胎儿成熟或接近成熟了，但胎盘会像树根一样到处摄取营养，血管会植入到子宫肌层，甚至穿透子宫到膀胱、肠管等邻近器官。因此，一旦确认是瘢痕妊娠，一定要终止妊娠。
哪类孕妇容易患瘢痕妊娠？
钟医生表示，多数此类患者曾有过剖腹产史。其次，高龄孕妇也容易出现这种问题，“随着孕妇的年龄增大，因为输卵管蠕动或子宫内膜因激素发生改变等原因，发病几率会比一般人大得多。”
据2012年全国数据，第一胎剖腹产的患者，瘢痕妊娠发生的几率达到13%。但按照目前临床情况来看，钟医生估计，这一比例可能会更高一点。
怀孕后首先要确认孕囊位置
不管是宫外孕还是瘢痕妊娠，一旦发现就不能坐以待毙。钟医生说，瘢痕妊娠其实是宫外孕的一种，因为虽然孕囊是长在子宫里面，但却属于异位妊娠。直接做人流很容易大出血，必须按宫外孕来处理。通常会根据患者的情况，判断是采用药物还是手术方法，对胚胎进行处理。
对于备孕的女性来说，怀孕后首先要确认孕囊着床的位置。钟医生说，一般怀孕两个月以内，必须要进行一次B超检查。如果验血确定是怀孕，但宫腔里没有看到孕囊，就要担心宫外孕的问题了。
特别提醒
瘢痕妊娠十分凶险
瘢痕妊娠的风险其实很大，凶险度比宫外孕有过之而不及：
孕早中期者：有可能发生腹腔内出血，也有可能在人工终止妊娠的负压吸宫手术中发生子宫破裂导致致命性出血。
努力维持到孕晚期者：会发展到凶险性前置胎盘，分娩时造成严重的产后出血。由于疤痕破裂大出血，往往导致胎死宫内，孕妇失去子宫，甚至孕产妇死亡。
“瘢痕妊娠”如何预防？
这性命攸关的事情，有没有办法预防？备孕的准妈妈们请好好看看。
1、俗话说，“治标不如治本”。首先要慎重选择头胎的分娩方式，尽量选择顺产，不轻易选择剖宫产，才是预防疤痕妊娠最有效的方法。若头胎是剖宫产，则要均衡饮食、合理营养、避免劳累、保持情绪平和，使子宫供血充足，尽量得到良好的恢复和愈合。
2、有剖宫产史的妈妈们，想要二胎的话，一定要留意自己的子宫瘢痕是否愈合。平时注意月经有没有周期延长、滴滴答答、淋漓不净的情况。如果有，可能是子宫存在瘢痕处愈合不良或瘢痕憩室。
最好的办法是在月经干净后3—7天，到医院做一个B超，不仅能看到子宫瘢痕的愈合情况，还能看到是否存在子宫疤痕憩室。如果存在子宫疤痕憩室，要在医生指导下怀孕。
3、头胎剖宫产后如果又怀孕了，一定要赶紧去医院做B超检查，看看是不是瘢痕妊娠。
