3月28日,山东省人社厅发布《山东省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》,明确该自公布之日起一个月内执行,原2010年版省目录同时废止。
据悉,山东省医保目录共收载中成药、西药2819个(含国家谈判药品36个),包括西药1456个,中成药1363个(含民族药91个),仅限工伤保险基金准予支付费用的品种7个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。其中,西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其余为乙类药品。
根据通知规定,各统筹地区要建立健全基本医疗保险医疗服务智能监控系统和社会保险药品使用监测分析体系,重点监测用量大、费用支出多且可能存在不合理使用的药品,监测结果以适当方式向社会公布。
此外,同时明确,对乙类药品中主要起辅助治疗作用的药品,可适当加大个人自付比例,拉开与其他乙类药品支付比例差距。
可见,用量大药品、辅助用药等一些重点监控药品,也同样进入的医保的监控范畴。虽然时至今日,其实业界对用量大药品、辅助用药进行的重点监控管理,也已经不再陌生。但是,在医保也明确管控的情况下,药企还是要做好相应的转型和应对策略。
附:山东医保目录增补品种明细
西药增补品种:
中药增补品种:
(来源:易联招采网整理)