文 | 禹鑫
30省68城市，全面启动公立医院薪酬制度改革试点，医生合法收入大幅提高！回扣营销马上完蛋！
✩医院薪酬改革，全国铺天盖地
3月23日，重庆召开“扩大公立医院薪酬制度改革试点工作部署会”，宣布重庆4家市级公立医院和40个区县的40家公立医院，启动薪酬制度改革试点。至此，重庆公立医院薪酬制度改革，全面开展。
3月12日，陕西省召开“公立医院薪酬制度改革试点工作电视电话会议”，此次会议标志着。陕西公立医院薪酬制度改革试点工作全面展开。
在3月份，发文扩大公立医院薪酬制度改革试点的还有山东、四川、吉林等省份。据医改办主任王贺胜介绍，全国已在30个省份的68个城市全面启动公立医院薪酬制度改革试点工作，并不断扩大试点范围。
✩高层重视，直指回扣营销死穴
一年多以来，相关部门多次出台文件，推进公立医院薪酬制度改革试点。
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随后，在2017年1月，国家人社部、财政部、卫计委、中医药管理局印发《人力资源社会保障部财政部国家卫生计生委国家中医药管理局关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，正式掀起公立医院薪酬制度改革试点的大潮。
同年10月9日，国务院常务会议指出要改善公立医院薪酬制度，要求人力资源社会保障部门牵头制定方案扩大公立医院薪酬制度改革试点，推动建立多劳多得、优绩优酬的激励机制。
在2017年12月12日，人社部、财政部等四部委再次印发《关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》。
2018年2月，在全国卫生计生工作会议上，薪酬制度改革被列为2018年十大卫生计生重点工作之一。
两会期间，总理在政府工作报告中更是强调要深化公立医院综合改革，协调推进医疗价格、人事薪酬、医保支付改革，提高医疗卫生服务质量，下大力气解决群众看病就医难题。
✩关键因素：拒绝回扣，医生合法收入更高
医生的合法收入究竟能不能提高？能不能提高到比灰色收入还高的水平？已经启动薪酬改革的省份，用实际效果让业界看到“不拿回扣，医生赚得更多”，也一次次给回扣营销敲响丧钟。
陕西表示，按照“两个允许”要求，医生绩效工资中用于激励的比例，原则上不低于绩效工资总量的60%；公立医院薪酬水平，原则上控制在同级事业单位绩效工资平均水平的3倍以内；公立医院主要负责人薪酬水平，不得超过本院医务人员平均薪酬水平的5倍。
另如重庆，改革后职工仅绩效工资水平较就增长了5%-20%。但在收入增加的同时，各省都严肃查处医务人员收受红包、回扣等违规违纪行为。
✩医生、医保多方共赢，回扣营销时日无多
医生薪酬改革，是个腾笼换鸟的命题。正如有医药行业资深人士分析的那样，长期以来，在药品高回扣的刺激下，挥霍医保资金严重。
假设药品的回扣比例是药品价格的25%。医生每多拿200元的回扣，可能造成医疗费用支出增加800元，如果医生拒绝回扣，医保付费机构把节省下来的800元，拿出500元合法奖励给医生后，医保还可以省300元。
这是个多方共赢的循环：医生合法收入大幅提高、医保资金节省、患者用药合理等等。摧毁多年来畸形的医疗生态，建立良性行业规则，这也是国家高层一直力推公立医院薪酬制度改革的目的，相信会一直做到底。
事实说明，只要医生的薪酬激励机制设计合理，完全可以做到不拿回扣，合法收入比灰色收入更高，医保还可以大大节省费用。如此一举多得的事，政府一定会排除万难、不惜代价坚决贯彻。
这就要提醒医药企业注意了，变革已经逼近，还抱着回扣营销的希望，那就危险了。
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