近日，平原县中医院微创外科与妇科协作成功实施一例腹腔镜下切除巨大子宫后壁肌壁间肌瘤，既切除了肌瘤又保留了子宫，用微创技术解决了患者的疾苦，满足了患者的手术要求。这是县中医院自迁址以来完成的腹腔镜下最大的子宫肌瘤剔除术，标志着县中医院腹腔镜技术迈上了一个新的台阶。
患者宋某，41岁，平原恩城人，因查体发现子宫肌瘤半年来院就诊，之前曾多次在二级、三级医院就诊，医师均建议行传统开腹切除子宫手术，但患者对自己的生活质量要求较高，对开腹手术十分畏惧，希望在切除肌瘤的同时又保住子宫，所以迟迟未下决心进行手术治疗，宋某身体不适症状越来越多：下腹坠胀、月经量少、月经淋漓不尽、伴有头晕、乏力、腹痛、尿频等症状，这下定决心进行手术治疗，最后她抱着一线希望慕名来到平原县中医院就诊治疗。
平原县中医院微创外科自建立以来，一直本着以“最小的创伤解决病人最大的痛苦”为目标，以目前最先进的微创技术为平原患者提供优质服务，在德州及周边地区已声名鹊起。
在充分了解患者情况后，赵恩利副院长带领的微创外科与妇科成立了院内手术小组，对患者的病情进行了认真的分析和讨论，最终决定给予患者实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术保留子宫手术。针对患者子宫肌瘤体积大、做腔镜手术比较困难（手术难度属最高的Ⅳ级别），术中术后并发症发生率大、手术风险高，为有效提高手术成功率，经过术前给患者制定周密的手术方案，于2018年3月16日上午为患者在气管插管全麻下进行了手术，因术前准备充分、术中处理得当，镜下缝合技术娴熟，整个手术过程非常顺利，历经1个多小时，成功将重200g巨大的肌瘤从子宫肌壁间挖除，并成功镜下缝合修补子宫,应用腔镜下旋切器分段取出肌瘤。
此例手术采取腹腔镜微创手术，与传统开腹手术比较，腹腔镜手术准确度高、创面小、对腹腔脏器干扰少，手术后疼痛轻，病人恢复快，术后腹部无明显切口瘢痕。宋女士手术后次日就能下床活动，一周后完全康复出院。宋女士对平原县中医院精湛的医疗技术赞誉有佳。
据妇科霍静副院长介绍，子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤，多发于35至50岁的妇女。肌瘤越大，风险也就越大，一旦发生恶变或大出血，会对患者的生命安全造成威胁，因此建议女性定期进行妇科检查，平时保持乐观心态和良好的生活习惯，切忌忧思烦怒，学会自我调整。
近年来由于生活节奏加快，工作压力增加，约有20%的妇女患有子宫肌瘤，但由于肿瘤发展缓慢而无任何临床症状，因此常常被妇女朋友们忽视。子宫肌瘤是良性瘤，生长过快就会有潜在的恶变危险，而患者的子宫肌瘤能够长这么大实属少见。在此，专家提醒广大妇女朋友，注意观察身体出现的明显变化，如月经量过多，白带异常，阴道流血，腹部自觉包块等异常要及早就医。特别是中年妇女，至少每年进行一次体检，做到早发现、早诊断、早治疗，关注生命健康，提高生活质量。
子宫肌瘤手术适应症：
1、年龄在45岁以下，或者年龄大于等于45岁但未生育或已生育但坚决要求保留子宫者；
2、子宫增大超过2.5个月妊娠子宫大小或单个肌瘤直径≥125px者；子宫与周围器官组织无致密粘连；
3、肌瘤引起月经过多或不规则出血导致贫血，或虽出血症状较轻经保守治疗无效者；
4、肿瘤充塞盆腔，压迫临近器官，如膀胱、直肠等，引起排尿困难或尿路感染者；
5、肌瘤生长部位特殊者，如粘膜下子宫肌瘤、阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等；
6、肌瘤生长迅速、变软、疼痛、疑有褪变或恶变者；
7、肌瘤有蒂扭转或合并感染者；
8、肌瘤合并不孕不育者；
9、绝经后肌瘤不缩小，或反而增大者；
10、诊断不明确，需与卵巢肿瘤鉴别者；
禁忌症：
1、不具备子宫肌瘤手术指征者；
2、无论年龄大小，是否生育，患者要求切除子宫者；
3、患者一般情况不能耐受腹腔镜手术者；
4、单个肌瘤直径超过250px；
5、肌瘤个数超过3个者；
6、怀疑子宫肌瘤恶变或未排除子宫颈及子宫内膜病变者；
7、合并严重盆，腹腔粘连者；
8、宫颈下段肌瘤者；
9、粘膜下肌瘤者；
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