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惊蛰刚过没几天，药店店员小L遇到了一位咳嗽的中年女顾客。
顾客
“小姑娘，我咳嗽一个多月了，给我拿点止咳药吧”
小L想到前几天公司培训的时候，老师讲过咳嗽的相关课程，提到咳嗽是人体一种反射性的防御动作，通过咳嗽动作排除呼吸道内的分泌物或异物，所以遇到咳嗽的顾客要先区分外感还是内伤。
小L
顾客
“大多时候是干咳，感觉咳得浑身都没有什么力气了；有时候会有点痰，都是很清的，偶尔咳出的痰还有点血丝，怪吓人的！这两天风大，咳嗽得更厉害了。”
肺部出现了痰液，需要清肺化痰，用清肺化痰丸？阿姨年纪比较大了，出现气短胸闷的症状属于气虚，需要补气，搭配一些补气药？另外还有喘的症状，咳喘，结合胸闷气短，属于肾气虚，不但要要补肺还要补肾，蛤蚧定喘丸？有没有一种全面调理这些症状的药品呢？
小L看着眼前的阿姨，咳声短促，脸颊发红还冒了些许汗珠，鼻头黄，便让顾客张开嘴，观察一下舌头。一看，便发现阿姨舌尖凹陷、两侧有花剥苔。
小L心想：鼻头黄提示脾虚，舌尖凹陷提示心肺气不足，舌两侧肝胆区有花剥苔提示肝胆有热，中焦有一点花剥苔提示胃阴不足。便有了初步的诊断：阿姨是属于肺气不足，气阴两虚咳嗽。
她立刻想到了同济堂虫草清肺胶囊，刚好适应这位阿姨的症状。
“阿姨，您是属于肺气不足，气阴两虚导致的久咳、气喘胸闷，所有才会有刚才您说的那些症状出现，我觉得您用同济堂虫草清肺胶囊是最合适的。同济堂虫草清肺胶囊主要成分有补肾益肺的冬虫夏草、补肺益肾的蛤蚧、止咳祛痰的沙棘，刚好对应您身体现在的症状。”
小L
顾客
“好，那就给我来一盒试试吧。”
“阿姨，中成药需要按疗程服用才能有更好的效果，您可以先拿一个月的量，刚好是一个疗程，因为服用时间太短的话，治疗不彻底容易复发。”容
小L
顾客
“那好吧，每次来你们这，推荐的药都合适，那帮我拿一个月的量吧。”
治咳嗽的难，在于辨脏腑，虽然咳嗽病位在肺，但肺主一身的气机，汇聚百脉，其他五脏六腑任何一个气机逆乱，都会通过经脉影响到肺，从而引发咳嗽。
药店人在接待这类顾客的时候，首先要辨别是外感还是内伤。一般新起咳嗽，伴有类似感冒的症状，多是外感咳嗽；咳嗽反复发作，病程较长，多属内伤咳嗽。其次要问清楚顾客痰的色、质、量、味。
经过以上步骤，我们就可以初步判定病证，采取相应的治疗方案。外感咳嗽应当祛邪利肺，宜因势利导，忌见咳止咳。内伤咳嗽宜祛邪止咳、扶正固本，标本兼顾。
不同的咳嗽类型，不同的用药方案，详细猛戳：【止咳宝典】久咳、反复咳，就该这样辨证用药！
任何一种咳嗽，均应保持室内空气新鲜，避免烟尘异味等刺激，以免加重病情；在饮食上应多食营养丰富、易消化食物，多吃蔬菜和水果；尽量安静，防止过量活动，以减少发作。
（本文仅供专业人士参考）
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