2018年3月19日，经新疆维吾尔自治区人民医院放疗二科和胃肠外科联合诊治痊愈的一位局部晚期结肠癌患者，怀着感激之情来院表达了谢意。作为我院首例接受局部晚期结肠癌转化医学模式治疗的患者，康复良好的刘淑琴精神饱满，根本看不出已年逾六旬。
去年1月，刘淑琴因间断性下腹痛半月急诊入住我院胃肠外科，入院后完善影像等相关检查，临床诊断为乙状结肠恶性肿瘤合并肠梗阻，急诊当即行剖腹探查术加乙状结肠暂时性造瘘口加小肠切开减压术，术后患者腹痛症状缓解，病理诊断乙状结肠高分化腺癌,因乙状结肠局部肿瘤大侵及周围组织，肿瘤分期属于局部晚期，故经肿瘤MDT讨论后暂不宜手术，患者转入放疗二科。
2月21日，她开始接受诱导同步放化疗，放化疗治疗顺利。同步放化疗结束后，进行全身及局部病灶疗效评价，无远处转移，局部病灶缩小。经科内讨论依据NCCN指南、中国结肠癌诊治规范，制定辅助化疗方案，随后行六周期的奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙治疗。治疗结束后盆腔MRI检查，乙状结肠肿瘤明显缩小，达到部分缓解，故再次转入胃肠外科拟行乙状结肠高分化腺癌根治手术。2017年11月30日，胃肠外科为患者进行在全麻下行左半结肠根治性切除术（Hartmann）+乙状结肠造口还纳术+肠粘连松解术+腹腔冲洗检查，手术顺利，术后患者恢复良好。继续原方案化疗4周期，至2018年3月，患者已随访4个月，临床影像检查评估，肿瘤完全缓解，填补了我院局部晚期结肠癌转化医学模式治疗的空白。
目前局部晚期结肠癌的手术治愈率、5年生存率仍较低，治疗失败原因主要为局部复发和远处转移，故提高结肠癌的治疗疗效，多学科讨论及综合治疗已作为规范化的治疗模式。目前研究较多、效果较好的是外科和放射治疗的综合治疗，包括术前放疗、术中放疗、术后放疗。越来越多局部晚期恶性肿瘤患者，在临床转化治疗中最终获益。
我院胃肠外科联合放疗二科成功完成首例局部晚期结肠癌转化医学模式治疗，标志着我院对局部晚期结肠癌的综合治疗又上了新的台阶。
文/放疗二科 祁小丽、杨杰 编辑/妮璐
