喘病不是哮喘？看看专家怎么说！

一、什么是喘病？

经常有患者因呼吸困难、喘息气促来看病，自述是“哮喘病”发了，其实哮喘病只是喘证之一。“喘病”是一种以症状命名的疾病，又叫喘证，喘病不是一种疾病，而是所有出现呼吸困难、喘息气促、甚至不能平卧症状的一类疾病。

二、喘病是哪些病引起的？

很多疾病可以引起喘证，以呼吸系统和心血管系统多见，具体如下：

1. 呼吸系统疾病：哮喘、各种肺炎、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺气肿、胸腔积液、气胸、肺栓塞、肺不张、重症肺结核、成人呼吸窘迫综合征、肺间质病、呼吸衰竭、矽肺、睡眠呼吸暂停综合征，肺部肿瘤，气道阻塞。

2. 心血管系统疾病：心源性哮喘、心功能不全、心包积液

3. 其它：癔病、毒气吸入、重度贫血、大失血、纵膈肿瘤。

三、门诊可以做哪些检查筛查喘病病因?

喘病患者可以在门诊做相关检查，结合病史初步筛查病因，具体如下：

1.血常规：提示炎性疾病或贫血。

2.胸片或胸部CT可提示呼吸系统大部分疾病及纵膈肿瘤。

3.肺功能检查：诊断哮喘及评估肺功能水平。

4.心电图、心脏彩超：提示血管疾病。

5.睡眠呼吸监测：诊断睡眠呼吸暂停综合征。

四、中医治疗部分喘病有优势：

1. 外邪侵袭  

   这部分病人症状较轻，但是很苦恼，总以为得了大病。多因感冒或流感后，自服西药感冒药，发热、鼻塞、流涕等症状消除，却遗留了呼吸困难、喘息气促、咳嗽等症，或轻或重。中医认为这是外感六淫病邪（以风寒、风热为主），邪蕴于肺，壅阻肺气，肺气郁闭引起，治疗宣肺平喘散邪，可起到立竿见影的效果。风寒引起的中成药可用通宣理肺丸。

   
   

2. 情志失调  

   这部分病人多忧思抑郁，气失疏泄，肺气痹阻，或郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降，升多降少，气逆而喘。伴有失眠，烦躁易怒，治疗以要开郁降气平喘药可缓解。中成药可用逍遥丸，配合心理疏导效果更好。

   
   

3. 肺气虚喘

   这部分病人多喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，平素易感冒、出汗，甚至不愿饮食，腹胀，便溏，肺脾两虚。治疗上补肺益气。中成药有补肺的玉屏风颗粒，影响脾胃可用香砂六君子，参苓白术散，出现中气下陷可用补中益气丸。

   
   

4. 肾气虚喘

   这部分病人喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则加重，休息后可缓解。治疗上需补肾纳气。中成药可用金匮肾气丸，七味都气丸缓缓起效。

   
   

有慢性基础病的需配合原发病治疗。

【组成】蛤蚧1对、人参9克。

【用法】研末，每服1～2克，每日2～3次。

补肺肾，定喘嗽，主要用来治疗支气管哮喘、老年性慢性支气管、肺气肿、肺原性心脏病等虚喘喘咳。

五、喘病药膳方

北杏党参老鸭汤

【配料】老鸭300克 北杏仁20克 党参15克 盐适量

【适宜人群】尤其适合脾肺虚弱、虚喘咳嗽、内热消渴者

【禁忌人群】咳嗽痰多者、气滞和火盛者

黄芪牛肉汤

【配料】牛肉300克 胡萝卜1根 黄芪15克 盐适量

【适宜人群】一般人均可食用，尤其是体质虚弱者

【禁忌人群】感冒期间、阑尾炎术后、患有皮肤病人群

王丽华

主任中医师    

 肺病科(呼吸内科)    

擅长疾病：擅长治疗咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺心病、支扩、肺炎、肺癌等。 
坐诊时间：总院门诊：周一上午，周四下午（肺病科门诊）。周五上午（咳嗽睡眠呼吸门诊）。 国医堂坐诊时间：周三上午。

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