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微·关注∣反复咳嗽咳痰8年久治不愈 支气管镜检查竟是“结核”

患者郑英(化名),女,77岁,鄯善县鲁克沁镇人。2018年3月28日,以“反复咳嗽、咳痰8年,伴胸闷、气喘2月余,加重1天”为主诉,收治市人民医院呼吸内科。入院后,患者自诉咳嗽、咳痰症状反复出现已有8年余,时轻时重,曾多次在鄯善县当地医院接受治疗,每次症状稍减轻后出院。本次发病症状较以往较重,在他人介绍下遂来我院呼吸内科进行就诊。

入院后,管床医师李莉积极给予了对症治疗。治疗两天后,患者咳嗽咳痰症状无明显好转,遂考虑“结核病”可能。在完善相关检查后,李莉医师为患者实施了纤维支气管镜检查,镜下可见左主支气管严重狭窄,大量干酪样坏死物,镜下吸痰留结核菌涂片标本,结果显示为抗酸杆菌4+。该病例为我院首例利用支气管镜留取痰标本,明确支气管内膜结核诊断的案例,突破了支气管内膜结核仅靠临床症状及体征诊断的先例。

支气管结核临床症状不典型,常误诊为感冒支气管炎,甚至支气管哮喘,症状严重时可出现胸闷气促,肺不张,某些病人咳嗽不典型,有时不为人所注意,加上早期消炎可缓解部分症状,更是容易误诊,耽误病情,因此咳嗽超过2周就应该就应该引起重视,及早进行专业检查确定是否有结核病,尤其是支气管结核。

支气管镜技术应用于支气管结核的诊断,目前在市人民医院已可常规开展,此项技术操作安全性较高,对病人的刺激比较小,操作也比较容易顺手,对检查及清除气道内结核病灶有独到之处,而且对扩张狭窄的支气管有一定的促进作用,是我院呼吸内科在全市率先开展的一项先进治疗技术。


联系我们

呼吸内科是一支年轻有朝气、团结奋进的年轻团队,科室现有医务人员16人,其中副主任医师2人,主治医师2人,住院医师4人,主管护理师1人 护师1 人,护士 6人。科室开设抢救床位2张,病床40床。科室配备有飞利浦V60无创呼吸机,心电监测仪,电除颤,电子纤维支气管镜,肺功能仪等先进仪器设备,可常规开展肺功能检测、无创呼吸机操作、支气管镜检查、支气管肺灌洗术、胸腹腔置管引流术等技术项目,在呼吸系统常见病、多发病诊治,慢性肺源性心脏病的并发症的诊断与处理、急性期中-重度支气管哮喘的治疗、间质性肺疾病的诊断与治疗、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)的诊断与抢救、呼吸衰竭、重症肺炎、感染中毒性休克和多脏器衰竭等危重患者的抢救治疗上科室医务人员积累了丰富的临床经验。 

特色技术

科室可常规开展肺功能检测、无创呼吸机操作、支气管镜检查、支气管肺灌洗术、胸腹腔置管引流术等技术项目,至今已开展了支气管镜检查治疗术40余例,整体水平走在全市前列。2017年9月,该科室承办了自治区继续医学教育项目《机械通气技术的规范化应用与精准推广》培训班,参学人员达200余人次。

声名远播

科室成立以来,吸引了许多疑难重症患者,创造了一个个的生命奇迹。工作中,她们不仅对专业的精通与认真,还一直保持对患者的温度,用心用爱去服务每一位患者。科室收到的一面面锦旗,就是患者对她们工作的肯定。

学科带头人

补习名师


潘 丽

潘丽,湖南省组团式援疆专家组成员,湖南省湘乡市人民医院呼吸内科副主任医师

专业特长:从事临床工作20多年,在呼吸系统疾病诊断治方面积累了丰富的临床经验,熟练掌握支气管镜检查治疗、肺泡灌洗术等操作。



欧美珍

欧美珍,主治医师,吐鲁番市人民医院呼吸内科负责人

专业特长:从事临床工作10余年,在呼吸系统疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,熟练掌握支气管镜检查、肺泡灌洗术等操作。2016年7月,赴湖南省第二人民医院进行了学习深造



李  莉

李莉,吐鲁番市人民医院呼吸内科主治医师。

专业特长:呼吸系统疾病诊治,曾多次赴上级医院进行进修深造,熟练掌握支气管镜检查、肺泡灌洗术等操作。


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吐鲁番市人民医院(原地区中心医院)是吐鲁番市唯一的一所三级甲等综合医院,是吐鲁番市120医疗紧急救援中心和湖南省医疗人才“组团式”援疆对口支援医院。医院现地址:吐鲁番市新能源示范区库木塔格西路与博格达北路交叉口东北侧(医院大门自交叉路口东行100米)。206路公交车市医院站,208路公交车阳光园二区站下车东行150米。

撰文:麻艳霞  修稿、编辑:花慧娟

 

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