【病例鉴赏】颈椎椎间盘突出症的治疗

神志清、痛苦面容，被动体位，颈部僵硬，颈椎活动受限；C3-C7左侧椎旁肌肉张力明显增高，压痛（++），椎间孔挤压试验（+++），前臂外侧浅感觉稍减退；肌力Ⅳ级，臂丛神经牵拉试验（++），霍夫曼征（++）。

一般生化化验正常。发作时VAS：9分；MRI：C4-7椎间盘突出。

1、弧刃针标准疗法。2、椎间盘射频治疗。3、椎管内药物治疗。

1、入院第一天椎管内药物治疗后疼痛明显减轻，VAS：3分。2、入院第三天天，行弧刃射频针射频治疗，术后疼痛暂时加重，第二天症状减轻。3、住院期间行3次弧刃针治疗，颈部软组织张力明显下降。

颈椎间盘出症的主要症状是颈项部及上肢的疼痛、麻木、感觉减退、活动受限等症状。这与突出的髓核刺激压迫神经直接相关。

河南省中医院疼痛科专家认为：颈椎病的根源在于颈部软组织的炎症、损伤、僵硬、挛缩等，通过弧刃针松解外周软组织，间接减轻椎间盘压力，从而达到标本兼治的目的。

针对患者目前明显的髓核压迫及神经刺激症状，我们采用弧刃针松解、射频消融，椎管内药物持续输注的综合治疗方案。针对术后的残余症状，弧刃针治疗仍然是首选，综合上述治疗方案，达到既治标又治本的目的。