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初春,当流感遭遇肺炎

不久前的全国流感大流行让不少人印象深刻。据往年数据,广东在三四月到六月或又将迎来流感小高峰。




广州市预防医学会副会长王鸣主任医师提醒:


2岁以下儿童患上流感后容易发生严重并发症,以继发细菌性肺炎最为常见,主要致病菌就是肺炎球菌。


流感细菌性肺炎都是常见呼吸道疾病,当两者在同一个身体“遇见”,却可能因为协同作用而引发一场“致命邂逅”。动物实验显示,流感病毒伴肺炎球菌感染大幅增加死亡风险。


除了肺炎肺炎球菌还是引起儿童脑膜炎菌血症等严重疾病的主要病原菌,也是引起急性中耳炎鼻窦炎等的常见病因。王鸣指出,肺炎球菌平时“埋伏”在人的鼻咽部,当某些情况下下行至下呼吸道或其他部位,或者当人体抵抗力下降,如患上流感时,才会导致感染。



广东省妇幼保健院儿童呼吸科主任医师李增清介绍:


流感合并肺炎往往导致病情急转直下。该院近期收治一名1岁多的宝宝,从流感到出现“白肺”、呼吸衰竭只用了一两天。“最让我们头痛的是,临床发现对青霉素耐药的肺炎高达五六成,处理更加棘手。”更有研究指出,我国肺炎链球菌多重耐药比例达83.3%。


除了治疗上的困难,经济负担也是一个现实问题。李增清表示,儿童肺炎病例视乎轻重,医疗费用“从两三千元到十万八万元都有”。另据统计,广州、深圳儿童因肺炎链球菌性脑膜炎住院,平均直接医疗费用在两万元以上;因肺炎链球菌性菌血症住院的0~2岁和2~4岁儿童,平均费用为约1.5万元及约3.7万元。这尚未包括治疗期间的陪护费、交通费、护理费等间接支出,以及由此导致的家庭收入损失。




预防防线筑起来



肺炎2016年,13价肺炎球菌疫苗正式在中国内地上市,适用于6周龄到15月龄的宝宝。专家建议在宝宝6月龄以前完成3针基础免疫程序,再在12~15月龄时接种一次作为加强免疫,以获得最佳保护效果。


由于每两针之间需要间隔4~8周,如果不能在宝宝4月龄以前即开始接种第一针,就无法在6月龄前完成3针基础免疫。特别提醒孕妈妈们,宝宝出生头6个月是疫苗接种的密集期,建议提前规划各疫苗接种时间,以免错过接种“时间窗”。



流感广州市白云区妇幼保健院儿保科主任邵小飞说,宝宝从出生起,就要接种多种疫苗来抵御传染病的困扰,但并不是打一针就能马上产生抗体,很多疫苗要接种好几次才能产生效果。


另外,有些疫苗并不适合小宝宝接种,比如流感疫苗就要等到宝宝满6个月才能接种。而不到6个月的宝宝,正是抵抗力最弱、最容易被传染的高危人群,如果大人生病或身上携带某种病毒,就有可能传染给宝宝。



北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任张思莱医师提到:


同样的病毒,成人也许并不发病或病得较轻,而抵抗力弱的小宝宝就容易被传染,而且有可能病得更严重。像小宝宝得了流感,就非常容易转为肺炎,一些治疗流感的药物对这些孩子却不能用、慎用或者耐药,所以治疗的难度大,很容易出现生命危险。


所以,美国疾病预防控制中心、美国儿科学会、我国疾病预防控制中心提出了‘家庭流感防控圈’这个概念。孩子需要接种的特殊疫苗,家人同样要接种。如果逢秋冬季,最好接种流感疫苗。



(来源:健康时报)






        

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