怎样识别新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围产期缺氧窒息导致的脑缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本病不仅严重威胁着新生儿的生命，部分小儿可留有不同程度神经系统后遗症。成为危害我国儿童生活质量的重要疾病之一。

临床表现：

1. 意识障碍是本症的重要表现：主要表现不同程度的兴奋和抑制。过度兴奋：易激惹，肢体颤抖，睁眼时间长，凝视等,过度抑制：嗜睡，少哭少动，拒乳，严重者意识减退昏迷。 

2. 脑水肿症候是围产儿HIE的特征，前囟饱满，骨缝分离，头围增大。

3. 惊厥：多见于中重型病例，发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时内发作者后遗症发病率明显增加。

4. 肌张力异常：增强，减弱或松弛。

5. 原始反射异常：如拥抱反射过分活跃，减弱或消失。吸允反射减弱或消失。

治疗：

1. 尽量争取早治，最好在生后24小时之内即开始治疗，最长不超过48小时。

2. 综合治疗：目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能，维持体内环境的稳定，同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。

3. 要有足够疗程：中度需治疗10-14天，重度20-28天。疗程过短，产生后遗症可能性大。

4. 对治疗有信心：坚信经过治疗预后会有所改善，即使重度HIE经过治疗也可以减轻或避免发生神经系统后遗症。