凉开三宝”的功用主治及开窍剂应用注意事项:
1
安宫牛黄丸(牛黄丸)
【功用】清热解毒,开窍醒神。
2
【功用】清热开窍,熄风止痉。
【主治】温热病,热闭心包及热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便闭,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力或弦数;以及小儿热盛惊厥。
3
至宝丹
【功用】化浊开窍,清热解毒。
4
开窍剂的应用注意事项
(1)应辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷,口噤不开,两手握固,脉实有力的闭证方可用开窍剂;而对汗出肢冷,呼吸气微,手撒遗尿,口开目合,脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证,即使神志昏迷也不宜使用。
(2)辨清闭证之属热属寒,而正确地选用凉开或温开。
(3)对于阳明腑实证而见神昏谵语者,只宜寒下,不宜用开窍剂。但阳明腑实而兼有邪陷心包之证,则应根据病情缓急,先予开窍,或先投寒下,或开窍与寒下并用,才能切合病情。
(4)开窍剂大多为芳香药物,善于辛散走窜,只宜暂用,不宜久服,久服则易伤元气,故临床多用予急救,中病即止,待患者神志清醒后,应根据不同表现,辨证施治。
(5)麝香等药,有碍胎元,孕妇慎用。
(6)本类方剂多制成丸散剂或注射剂,丸散剂在使用时宜温开水化服或鼻饲。不宜加热煎煮,以免药性挥发,影响疗效。