大地回暖,万物复苏……
这些日子扬州的天气正以任性的姿态,迫不及待地告知着大家:“我”来啦,春天来了……瞬时间,公园绿地,田野乡间,人头攒动,拥挤着南来北往春游的人们;大街小巷,衣着装扮错落缤纷,姑娘们的彩裙秀惹得在广场晒太阳的老人家一个劲地叨咕:春捂秋冻,老话不听,有你体会的哦……
总之,无论寒流如何南下,春天踏着她欢快的脚步来了,大家争先恐后走出家门,拥抱春日和煦的阳光,仿佛久别重逢的老友,温暖亲切……
你的眼睛痒了吗?
春天唤醒了勃勃生机,身体的免疫系统也在经历漫长的冬日之后活泼了起来,凡事都需有“度”,同意吗?……这些天,眼痒的患者多了起来,有的朋友会说:冬天,眼睛也会痒呢,尤其是在密闭空调房间待久了,手机电脑看久了……说的不错,此“痒”和彼“痒”不同也……冬日里的“眼痒”多是因为:人们生活习惯的改变(少外出多室内)引起,室内环境密闭,空调开放,加上过度用眼(手机、电脑等电子产品)等等,引起“眼干”而致;而春日的“眼痒”多是与过敏有关;这两种“眼痒”防御与治疗方法是不同的。
“眼痒”的痛苦没体会过你不会懂
说到“眼痒”,我们大家也许都有过这样的体会,只是轻重以及持续时间不同而已,在门诊我们常听见患者如此描述:医生,这眼睛痒得受不了啦,想“抠出来”(惊悚感油然而生),而且越揉越痒……可见奇痒难忍,大家都听过“痛并快乐着”,没有听过“痒并快乐着”,看来某种程度上“痒”要比“痛”更难耐,最好不痛也不痒,这其中原因与体内免疫系统的平衡有关,比较深奥……
什么是“春卡”?
说到这里,我们来谈谈什么是“春卡”?完整的病名“春季卡他性结膜炎(VKC)又名春季角结膜炎”,是眼科春秋季常见眼病之一,好发于儿童、青少年,男性多见,常侵犯双眼,是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应,严重时累及角膜,诱发角膜溃疡、角膜血管翳,圆锥角膜(一种眼科致盲疾病),影响视力,给患者带来极大的痛苦。中医病名首见于《眼科菁华录·时复之病》,《秘传眼科龙木论》称之为“痒极难忍外障”,《银海精微》记载“痒极难忍”、“眼内风痒”,《审视瑶函》载为“目痒”、时复症”,均形象地概括了其周期性发作,目痒难忍,白睛红赤,至期而发,过期乃愈的特性。个人解读这段文字:此病时间悠久(从古至今);反复发作;眼内奇痒;免疫性结膜炎;结果:严重降低患者的生活质量。
过敏性疾病需重视
过敏性疾病是一种免疫变态反应,一提到“免疫”,再听到“免疫变态反应”,个人脑海顿时浮现“深奥”两个字。生活中我们常听到:支气管哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏、过敏性皮肤病如湿疹(包括特应性皮炎)、荨麻疹等就属于这一类疾病。这些疾病随着相关科普、媒体报道,专家课堂,大家越来越注意到过敏引起免疫变态反应的严重性,严重发作若不及时控制会有生命危险。其机理涉及免疫系统,深而广,随着工业化程度的提高,过敏源增加,近年来有逐年增加的趋势,已成为人们关注的全球性健康问题。
春季卡他性结膜炎是一种过敏性疾病,是免疫变态反应。其反复发作、缠绵难愈,西医一直在探索期病因,免疫对因治疗,期望从根本上解决问题。但因过敏原繁多,免疫序列复杂,其治疗从个体化到系统化的推广需要大量的动物实验及临床观察,很难得到广泛地采用,基本是对症治疗;中医从整体观角度辨证施治,调整一身之气血阴阳,“阴平阳秘,精神乃治”,达到“治本”之效。但中药组方复杂多样,其化学成分及相互作用机制尚不十分明确,缺乏统一质量检测标准,安全性存在争议;临床上已观察到中西医结合治疗 “春卡”,看到明显疗效,期望可探索出副作用更小、治疗时间更短、复发率更低、患者依从性更好、满意度更高的治疗方法。
“眼痒”重在预防
最后想提醒大家疾病重在预防:冬去春来,注意脱衣节奏;春暖花开,外出戴口罩和护目镜,防止花粉和不明颗粒引起过敏反应;注意合理用眼,少熬夜;控制辛辣刺激食物及海鲜的摄入;锻炼身体提高身体素质;“眼痒”时切忌揉眼,防止细菌感染,可以“冷敷”;“眼痒”不能控制者,去医院眼科就诊,在医生的指导下药物控制,不擅自用抗生素和激素眼液;中药超声雾化,每年春季发病之前应用,有“未病先防,已病防变”之用。
这个貌似“简单”的眼病的古今、中西的研究,不由联想到“拉哥尼亚”的思维法则,简单的东西才具有最大孕育性和想象空间。联想到医学,联想到人体,一个人体就像个“小宇宙”,医学真是一门复杂的学科……即使症状相同,病因可以相差千里,治疗方法也可能截然相反,即使同一个人出现同一症状,也不能生搬硬套……医学永远在学习、在研究……
孙平,主任医师,高级验光师。专职于眼视光工作二十余年,主要从事青、少年近视的预防和治疗工作。曾于代表我国眼视光专业最高水平的温州眼视光医院进修学习。率先在扬州地区开展医学验光,熟练掌握高透氧性硬性角膜接触镜、角膜塑型镜等隐形眼镜的验配的适应证及并发症的处理。正致力于:建立扬州地区儿童屈光发育档案;日光下的户外运动对近视发展控制的影响;遮盖疗法对于不同屈光参差近视的疗效;近视儿童及父母心理对儿童近视发展的相关性研究等等。从事准分子激光治疗近视手术二十余年,熟练掌握准分子激光治疗近视的各种手术,对手术者的全面评估有较丰富经验,依据不同的职业、不同的需求选择不同的手术,已行近万例手术,在眼科核心杂志上发表相关文章20余篇,获扬州市新技术引进一等奖。
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供稿:扬州市卫计委中医处