——我院成功开展县内首例
全腔镜下食管癌根治术
来自安吉杭垓的63岁黄大伯平日里爱喝酒，再配点小菜，生活颇为惬意。但最近五个月，他过的很不自在，喝水喝粥还算顺畅，白米饭就会噎在喉咙，吞咽困难。
通过检查，在我县某县级医院诊断为“食管中段鳞癌”，后慕名到我院胸外科就诊，胸外科副主任樊胜明医师详细询问了病史、体格检查，查看CT片后考虑黄大伯的食管肿瘤大且位置高，直接手术效果欠佳。如果术前作辅助化疗，缩小肿瘤后再手术是最佳方案。黄大伯的家属考虑到杭州治疗不方便且医疗费用大，坚决要求留在我院诊治。
因患者不属我第一医共体的参保人员，去省城医院治疗核减费用也不需要我们来承担，而且手术风险级别太高，给手术医生造成极大压力，于是胸外科将黄大伯的病情汇报我院医共体办公室。“秉承医德至上”的理念，凡来我院就诊的病人没有体内体外之分，所有来我院就诊的病人均属体内人员，不准区别对待。
得到我院医共体办公室明确的答复后，胸外科立即汇报医务科，医务科及时牵头开展了肿瘤多学科治疗（MDT)，胸外科、肿瘤内科、放射科、消化内科、病理科、麻醉科等科室组成的MDT专家团队，进行多学科会诊，制定最佳治疗方案，先由肿瘤内科周国华团队予以TP方案化疗三个疗程，并定期对病人的治疗反馈进行评估和优化。
待黄大伯的三个疗程化疗结束后，胸外科团队再次对病情进行评估，手术指征明确，在上级医院专家的指导下，进行了胸腔镜+腹腔镜食管癌根治术（左颈部吻合）。手术历时4.5个小时，手术非常成功，术后第1天黄大伯就下床活动，术后第9天就正常饮食，现已痊愈出院。
这是我县首例开展的胸腔镜+腹腔镜食管癌根治术（左颈部吻合）,手术难道大、风险高。樊胜明副主任介绍说：“过去这个手术得开胸、开腹、再颈部吻合（三切口），现在已经可以微创（胸腔镜+腹腔镜）了，也就是在颈、胸、腹的位置打几个手指粗的口子就行了，创伤小，手术恢复快。
术后黄大伯恢复很好，非常感谢我院胸外科的医护人员，称赞第一医共体人民医院的医生护士不仅医术精湛，而且服务态度好，对病人非常细心周到。据悉同样的手术在省级医院需要的医疗费用得在12万元左右，而黄大伯在我院只花了有5.4万左右，节省了医保基金约6万元左右。
为了加强县级医院自身发展 ，补齐县级“治大病”的短板，我第一医共体人民医院加强与省级医院的优质科室合作，借力发展。今年1月份，我院胸外科和上海瑞金医院胸外科结成技术合作联盟，并在积累多年的胸部肿瘤诊疗经验的基础上，在安吉县首家开设胸外科专科门诊，提供专业，科学的诊断，合理的治疗管理方案，开展胸腔镜微创手术，专业诊治气胸，肺大疱，纵隔肿瘤，肺部结节，肺癌，食管癌，年手术量约100余例。
这也是我院在实行医共体医改后，为病人带来方便实惠的典型病例之一。自今年我县实行区域医共体医疗改革以来，我院积极采取一系列改革措施来落实医改实施。通过“走出去、引进来”、开展新技术、新项目来促进我院医疗服务水平的提高，通过医疗资源下沉、帮扶带教等方式来帮助基层卫生院提高诊疗水平，努力达到百姓“小病不出乡，大病不出县”，缓解百姓“看病难、看病贵”的问题。去病痛、助健康，成为安吉百姓的健康守护者，力争将我院打造成安吉县域名副其实的第一医共体。
