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针对小儿感冒,药店人该如何指导用药?


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案例:

一天,药房里来了一位年轻妈妈抱着她的小孩,来咨询药房里值班的执业药师李药师:“药师您好,我家宝宝感冒发烧了,家里没有小孩吃的感冒药,大人的感冒药倒是很多,听好多人讲,给小孩服用只要在大人药量的基础上减半,是这样子吗?”


李药师听了笑着说:“儿童用药对剂量要求比较严,有专门的计算方法,不可以随便按照成人的减量或折算,不是成人用药的缩减版。我们儿童用药一定要注意三点,第一不能随意用药;第二药物剂量要正确;第三用药时间和方法要听从医生和药师的。”


年轻妈妈听了药师的话,才有点恍然大悟。


上面是一个的真实的案例,这样的例子在药店工作中很多。众所周知,小孩(尤其是婴幼儿)生病,不会说话,更不会表达自己疼痛的特点,这些都要靠大人的观察和医生的检查诊断。因此小孩看病,辨证比大人困难,用药也需更加小心。


我们知道,婴儿从母体里出来那一天开始,每时每刻都在生长发育,一周岁的宝宝可以比刚出生的新生儿体重要增加3倍,身高也可以增加25厘米左右,甚至更多,这是与大人主要的区别。


一方面小孩由于新陈代谢旺盛,血液循环快,吸收,排泄都比大人快;另一方面,婴儿的器官和组织还没有完全发育成熟,抵抗力差、容易生病,对药物反应比较敏感。如果用药稍微不当就会引起严重的不良反应。


根据小儿生理上的特点,小儿用药要注意以下三点:


1
不能随便用药

给小孩子服用退烧药不可过量,时间也不可过长,因为退烧药可以使小儿出现虚脱;


不能一发烧就用抗生素,像感冒之类的大多是病毒引起的,用抗生素不仅仅是无效,还会增加药物的不良反应风险;


解热镇痛药、抗生素药等药物尽量不用,若万不得已需要服用,切记在专业的医生和药师指导下进行。


知识延伸:

在美国、英国关于非处方类的感冒药物(如小儿氨酚黄那敏颗粒)不建议应用于2岁以下儿童,并警告这些药具有潜在的危险性以及可能危及生命的不良反应。


2
药物剂量要正确

小儿用药剂量与大人完全不同,抗生素和退烧药都是根据小儿的体重计算出来的,有些家长为了宝宝的疾病好得快一些,任意加大剂量和改变剂量都是不对的;或者是病稍微好一些,不经医嘱就停药或者减少剂量,这也是不对的。


3
用药时间和方法要听从医生或药师的安排

不同的药用药时间也是不同的,尤其是一些慢性病和免疫系疾病,必须听从专业的医生和药师指导,不能随意停药、加药、减药或换药。


总之,小儿感冒用药的原则应该是:能不用药则不用药,能少用药不多用药,能口服不注射。三分治疗,七分护理,科学护理感冒的宝宝是使其快速恢复健康的基础。在此基础上,针对儿童感冒时出现的发烧、流涕、咳嗽、有痰等症状,可合理使用单一成分的药进行对症治疗。



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