在近期发布的“公立医院综合改革成效较为明显的市（州、盟）、县（市、区）”通报表扬名单中，宣城市是安徽省唯一获得此项荣誉的地级市。
记者 | 万笑笑
通讯员 | 张进（安徽省宣城市医改办）
来源 | 中国县域卫生
5月21日～22日，国家卫健委与世界银行来到安徽省宣城市旌德县开展世行贷款医疗卫生改革促进项目联合督导，并在旌德县召开省级督导汇报会和反馈会。
世行项目组中国组长和负责人，国家卫健委相关负责同志出席了会议，安徽省卫计委副主任金维加主持会议。
综合医改获得肯定
在此次省级督导会上，安徽省卫计委汇报了安徽省综合医改推进情况及世行项目进展情况；宣城市重点介绍了全市综合医改特别是“双百考评”及世行项目进展情况；旌德县介绍了全科医生助手机器人和世行项目进展情况。
在听取介绍和现场考察后，世行团队及专家对安徽省在医改工作上的创新与努力给予了高度评价，并对宣城市“双百考评”、宣城市人民医院与旌德县人民医院的紧密型城市医联体工作进行了肯定；针对项目实施进展情况和存在的问题进行了交流和督导反馈。对下一步重点工作、开展支付关联指标验证、收集项目进展监测指标、签署项目转贷协议及申请预付款、项目技术援助等事项进行了部署；同时，希望安徽包括宣城和旌德通过世行项目实施提升基层医疗服务能力、推进慢病管理、打通服务群众最后一公里。
在此之前的2018年5月3日，国务院办公厅公开发布对2017年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报。在“公立医院综合改革成效较为明显的市（州、盟）、县（市、区）”通报表扬名单中，宣城市是安徽省唯一获得此项荣誉的地级市。
公立医院改革成效明显
自宣城市列为第三批城市公立医院改革试点城市以来，围绕供给侧结构性改革，以落实政府责任为基础，统筹优化医疗资源配置，深化公立医院价格补偿、人事薪酬、综合监管等体制机制改革，着力构建分级诊疗体系，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。
公立医院改革主动性增强
自创新开展公立医院综合绩效考核、“双百”考评以来，公立医院从不理解到主动支持配合，由“要我考核”变为“我要考核”，由“要我管理”变为“我要管理”、由“要我控费”变为“我要控费”，改革主动性积极性明显增强。
医疗质控体系日益完善
宣城市公立医疗机构医疗质量得到持续改进，18项核心制度得到有效落实。2017年度全省临床路径管理质控工作督查中，宣城市综合排名在前三个季度考核中均位居全省前三名。医疗安全得到有效保障，医疗纠纷发生率持续下降，纠纷赔款同比下降45.0%。
医改核心指标明显改善
宣城市公立医院医疗费用增幅得到有效遏制，年度增幅为8.1%。药占比由33.1%下降到28.2%，药品耗材收入占总收入比重由40.2%下降到32.8%，百元医疗收入消耗的卫生材料费用由24.5元下降到21.5元，公立医院医疗服务收入占医疗收入比重由30.5%上升到35.0%。
临床用药更加科学合理
通过第三方处方点评和抗菌药物理论考试，宣城市医务人员抗菌药物临床应用理论水平显著提升，大处方情况得到有效遏制。宣城市公立医院抗菌药物使用率由85%下降到54%，抗菌药物使用强度由85DDDS下降到37.5DDDS以下，价格高、用量大的辅助用药使用量同比下降62%。同时，药师对处方的审核、点评水平明显提升，临床用药更加合理规范。
医务人员积极性提高
公立医院薪酬制度改革合理拉大了医务人员的收入分配，充分调动了各级各类人员的积极性，确保了医院在市场竞争中活力不减、人才不外流。2017年，宣城市公立医院副高及以上、中级职称、护士年收入同比分别增加14.8%、24.3%、21.3%；2017年，宣城市公立医院人员支出占业务支出比例达到38.2%，同比提高3.6%。
群众就医获得感增强
通过一系列改革措施，医院主动加强科学管理，完善内部管理机制，提高服务水平，加强成本控制。患者平均住院日从8.2天降到7.7天，住院次均费用同比下降4.6%，次均药品费用同比下降23.3%，群众满意度提高3.3%，群众就医获得感明显提升。
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