急性中耳炎是儿童的常见病和多发病,其发病率在儿童中为4%左右,该病发生的高峰期年龄段为1~2岁,冬春季节是发病的高发期,而且与上呼吸道感染有着密切关系,据统计在上呼吸道感染患儿中急性中耳炎的发生率为10%左右。
儿童急性中耳炎
细菌和(或)病毒等病原体经咽鼓管直接进入鼓室引起中耳腔黏膜感染,通常继发于普通感冒,在48 h内发病,病程不超过12周。
①急性非化脓性中耳炎是指在急性上呼吸道感染之后,使得咽鼓管咽口及软骨段黏膜炎性充血、肿胀而发生阻塞,同时可能伴有细菌或病毒经咽鼓管直接进入中耳腔,从而造成中耳黏膜包括鼓膜炎性反应,早期呈急性炎症表现,其后期中耳腔有炎性浆液性或黏液性渗出变化。
②急性化脓性中耳炎指其病理变化是由前期中耳负压形成中耳大量渗出液,成为细菌的培养基,使得化脓性细菌继续经咽鼓管侵入,导致大量繁殖,使得毒素吸收,引起全身发热症状;其病理表现为中耳黏膜充血、肿胀、脓性分泌增多、鼓膜充血外凸,甚至穿孔流脓。如感染累及乳突腔化脓,未及时引流,可发生颅内和颅外并发症。
治疗原则:
儿童急性中耳炎的病因治疗主要是抗菌药物的应用,结合其他对症治疗等。
鼻腔局部用药:减充血剂(使用不能超过7 d),以及抗组胺药或鼻用激素,可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。
参考文献:
儿童急性中耳炎诊疗——临床实践指南(2015年制定)
儿童中耳炎诊断和治疗指南(草案)
复方制剂:
顺妥敏中含有《儿童急性中耳炎诊疗—临床实践指南(2015年制定)》、《儿童中耳炎诊断和治疗指南(草案)》中推荐的鼻用减充血剂(浓度仅为0.025%,安全性高),能缓解咽鼓管咽口的黏膜肿胀,恢复咽鼓管通畅,起到缓解中耳症状的效果。另外,顺妥敏中还含有抗组胺药(扑尔敏)以及肥大细胞膜稳定剂(色甘酸钠),能起到能缓解鼻部症状的作用。
注意:务必按照说明书使用,顺妥敏只能鼻孔喷雾给药,不能直接滴耳哦!!
顺妥敏-不含激素的复方制剂,经典组方,三种成份分别作用于过敏性鼻炎发病机制的不同阶段,对过敏性鼻炎的四大症状“鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕”改善效果明显。
对于中-重度过敏性鼻炎患者,特别是鼻塞阻塞、持续性患者,推荐顺妥敏与鼻喷激素联合使用。
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