儿童过敏性鼻炎(AR)
儿童过敏性鼻炎也称儿童变应性鼻炎,是指易感患儿接触变应原后主要由特异性IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。我国儿童AR的患病率约为7.83%~20.42%[2]。
过敏性鼻炎并不是一个孤立的疾病,常伴发变应性结膜炎、中耳炎、腺样体肥大、湿疹、哮喘、鼻窦炎、鼻出血及呼吸睡眠障碍等。
儿童AR的伴发疾病
变应性鼻炎是支气管哮喘的发病危险因素[1]。半数以上哮喘儿童同时患有变应性鼻炎[3]。过敏性鼻炎控制不好,易诱发哮喘发作,也是哮喘控制不好的主要因素之一。变应性鼻炎的治疗可以改善支气管哮喘的症状。
②上气道咳嗽综合征
鼻部炎性疾病引起鼻腔分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感应器,可导致以咳嗽为主要临床表现的综合征,称为上气道咳嗽综合征(UACS),是儿童慢性咳嗽的常见病因之一。
变应性鼻炎可能是儿童分泌性中耳炎的发病原因之一。儿童分泌性中耳炎(SOM)是以听力下降、中耳积液为主要特征的中耳非化脓性疾病 ,是儿童听力下降的主要原因之一。若治疗不恰当,可造成中耳粘连、听力下降,甚至成为儿童致聋的原因之一 [4] 。
变应性鼻炎与腺样体肥大存在密切关系。变应性鼻炎是导致腺样体肥大的一个重要因素 。有研究发现,对屋尘螨过敏的患儿中,腺样体肥大的发生率是40.4%,而非过敏性鼻炎患儿中腺样体肥大的发生率为22.3%。变应性鼻炎伴腺样体肥大如果症状得不到控制,就会影响孩子的睡眠,并继发白天疲劳、学习障碍、总体认知功能下降[5]。
⑤过敏性结膜炎
过敏性鼻炎患者经常出现眼痒、流泪和眼红等眼部症状,在季节性过敏性鼻炎患者中眼部症状更多见[6]。
顺妥敏与儿童AR及伴发疾病
参考文献
[1]儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年,重庆)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2011,46(1):7-8.
[2]儿童普通感冒与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识[J]. 临床儿科杂志,2017, 35(2):143-147.
[3]儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J]. 中华儿科杂志, 2016, 54(3):167-181.
[4]儿童分泌性中耳炎与上气道疾病的相关性分析[J]. 中华耳科学杂志, 2015, 13(4): 678-681.
[5]变应性鼻炎伴腺样体肥大儿童行为调查研究[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012, 26(12): 547-549.
[6]变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016, 51(1): 6-24.
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