这几天，家住北京的王女士频繁出现上腹隐痛、饭后饱胀、嗳气、反酸等症状，一开始觉得是小毛病，自己吃点胃药就行了，结果没什么好转，于是去医院做了检查。
结果显示，幽门螺杆菌呈阳性，后经医院确诊为慢性活动性胃炎，胃粘膜有糜烂。
幽门螺杆菌，她之前也听说有同事得过，上网一查这东西还传染，这可把她吓坏了，这可怎么办？
今天为大家请来了首都医科大学宣武医院药剂科主管药师高扬和副主任医师王海莲，请他们说说怎样科学地对付幽门螺杆菌～
幽门螺杆菌是什么？
Hp是幽门螺旋杆菌的英文缩写，它是一种微需氧革兰阴性杆菌，呈螺旋状，可以通过共用碗筷、共用牙刷、甚至接吻等方式传播，是一种能够在人体胃内长期定植并导致慢性炎症的细菌。
问：如何检查自己是否携带了幽门螺杆菌？
目前医院上最常用的检测手段主要有两种，包括快速尿素酶试验和呼气试验。快速尿素酶试验是需要在胃镜下采取胃组织样本，再用生物化学检测方法确定幽门螺杆菌感染的存在。呼气试验是服用一种特殊处理的药片，然后测呼出来的气体就可以了，此方法简单、快捷、准确率高，临床常采用这种方法检测。
问：幽门螺杆菌阳性是导致慢性胃炎的原因吗？有没有可能进而导致胃溃疡或胃癌呢？
根据第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告，全国幽门螺杆菌阳性的患者约有15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生消化不良，约有1%会发生胃恶性肿瘤。但所有幽门螺杆菌阳性的患者几乎都存在慢性活动性胃炎，是导致慢性胃炎的主要病因，因此一定要重视幽门螺杆菌的根除。
问：服用四联药物的时间、疗程及服用方法有什么需要注意的吗？
抑酸药和铋剂需要餐前半小时服用，两种抗生素应饭后立即服用，从而提高抗生素在胃黏膜局部的浓度和作用时间，更好地杀灭幽门螺杆菌。服药的疗程为10或14天。正确地服用药物及足疗程服药对根除效果非常重要。如果患者能够耐受，14天方案可以提高根除率，指南中提到尽可能将疗程延长至14天是合适的选择。
为避免抑酸药在胃酸中被破坏，常制成肠溶片或肠溶胶囊（如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶胶囊等），使其在肠道指定部位被吸收而发挥药效，因此不能将此类药物碾碎服用。对于吞咽困难的患者，可选择能打开胶囊或将药品分散到液体中的抑酸药剂型。
问：如何增加幽门螺杆菌的根除率？
为确保根除幽门螺杆菌效果，在开始治疗前，应停服抑酸药不少于2周，停服抗生素、铋剂等不少于4周；若有些患者一个疗程治疗结束，复查后仍是幽门螺杆菌阳性，再次进行根除治疗，应间隔至少2个月。评估疗效应在根除结束后4~8周进行。
问：服药期间大便变成黑色，是不是这些药物把胃肠道给吃坏了？
服用根除幽门螺杆菌的药物中的铋剂时，口腔内可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，属正常现象，停药2~3天后即自行消失，您千万不必惊慌。但如果大便呈柏油样黑色，则可能是消化道出血的表现，需要及时就诊。
另外，因同时服用两种抗生素，服药过程中可能出现腹泻等不适，可以适量饮用酸奶，补充益生菌。如果腹泻严重，不要停止杀菌治疗，或自行添加药物，需要及时就医。
问：听说这种菌感染率很高，在生活中需要注意哪些事项？
生活中要注意多吃新鲜蔬菜和水果，尽量在家中就餐，避免烈性饮酒、浓茶、浓咖啡等刺激胃黏膜的食物。此外还应注意手卫生，不喝生水、不食用生冷食物。
牙刷勤更换，保持口腔清洁。为预防家庭成员或亲朋好友之间的传染，应采用分餐制或使用公筷，家长不应用嘴先嚼碎食物再喂宝宝。
