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店员经典培训教材:如何选择祛痰止咳药


祛痰药是能使痰液变稀或黏度降低而易于咳出的药物。

痰液刺激气管黏膜引起咳嗽积聚于小气道内可导致气道狭窄而引发喘息,祛痰药清除痰液的作用也起到间接的镇咳、平喘作用,有利于控制继发感染。


那么对于咳嗽、粘液高分泌,痰液卡在喉咙无法咳出来,平常可选择的西药和中成药都有哪些呢?



一、西药


常见祛痰药物分类

分类

常见药物

多糖纤维素分解剂

氨溴索/溴己新

黏痰溶解剂

乙酰半胱氨酸

含有分解DNA的酶类

糜蛋白酶/脱氧核糖核酸酶

表面活性剂/刺激剂

愈创甘油醚/氯化铵

黏痰调节剂

羧甲司坦/厄多司坦


1、多糖纤维素分解剂


代表药物:氨溴索/溴己新


作用原理:可促使黏痰中酸性黏蛋白纤维裂解,从而导致糖蛋白的肽链断裂,使小分子物形成,进而减低痰液的黏稠度。


主治功效:



适应症:适用于痰液粘稠而不易咳出者。

用法用量:口服,成人,一次1粒,一日一次。



适应症:本品主要用于慢性支气管炎哮喘等引起的粘痰不易咳出的患者。

用法用量:口服。成人,一次1-2片,一日3次。


2、黏痰溶解剂


代表药物:乙酰半胱氨酸


作用原理:乙酰半胱氨酸结构中有含巯基的氨基酸,故服用后,可以与痰液中黏蛋白的双硫键结合,从而使黏蛋白分子裂解,使痰液的黏稠度降低,黏性痰液液化而易于咳出。


主治功效:


  • 乙酰胱氨酸泡腾片


适应症:用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD),慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。

用法用量:成人一日1-2次,一次1片(600mg),以温开水(≤40℃)溶解后服用。

备注:泡腾片不能直接口服!




3、含有分解DNA的酶类


代表药物:糜蛋白酶/脱氧核糖核酸酶


作用原理:可促使脓性痰中的DNA分解,从而降低浓痰黏度。


4、表面活性剂/刺激剂


代表药物:愈创甘油醚/氯化铵


作用原理:降低痰液表面张力,进而降低痰液的黏稠度,易于痰液咳出//刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性引起气管、支气管先提分泌增加,使痰液稀释。


主治功效:


适应症:用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。


适应症:用于急、慢性支气管炎引起的咳嗽多痰。

用法用量:口服。成人,一次1~2片,一日3~4次


5、黏痰调节剂


代表药物:羧甲司坦/厄多司坦


作用原理:可分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链等分子间的二硫键,促使分子变小,致使痰液的黏度降低。


可增加黏膜纤毛的运动,从而促进痰液的排出增加,进而改善呼吸道分泌细胞的功能,最终达到修复黏膜和促进气管分泌的作用。


主治功效:



适应症:为用于治疗支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳出困难者。

用法用量:口服。成人一次一袋(0.5g羧甲司坦计),一日3次。


二、中成药


1、蜜炼川贝枇杷膏

成分:川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑。

功能与主治:润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽。适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒。


2、治咳枇杷露

成分:枇杷叶、百部、前胡、桔梗、桑白皮。

功能主治:清肺热、止咳、祛痰。用于风热侵肺引起的口干作渴,咳逆痰多及支气管炎咳嗽


3、橘红痰咳液

成分:化橘红、百部(蜜炙)、茯苓、半夏(制)、白前、甘草、苦杏仁、五味子。

功能主治:理气祛痰,润肺止咳。用于治疗感冒、支气管炎、咽喉炎引起的痰多咳嗽、气喘等症。

药典收录的含橘红的中成药还有:橘红丸(片、颗粒、胶囊)、化痰橘红口服液(丸)等。


4、枇杷叶膏

成分:枇杷叶。

功能主治:清肺润燥,止咳化痰。

药典收录的含中枇杷叶的成药还有:枇杷止咳胶囊、川贝枇杷糖浆等。


5、止咳化痰丸

成分:麻黄、甘草、半夏、陈皮、细辛、五味花、郁金、干姜、桔梗、射干、葶苈子、猪牙皂、百部、红枣。

功能主治:止咳化痰,平喘。用于哮喘,痰盛,气急喉鸣等。


6、祛痰止咳胶囊

成分:紫花杜鹃、党参、甘遂(醋制)、水半夏、芫花(醋制)、明矾。

功能主治:健脾燥湿,祛痰止咳。主要用于慢性支气管炎及支气管炎合并肺气肿、肺心病所引起的痰多,咳嗽,喘息等症。


7、止咳祛痰颗粒

成分:桔梗、百部、苦杏仁、盐酸麻黄碱。

功能主治:润肺祛痰,止咳定喘。用于伤风咳嗽,气喘。


8、复方鲜竹沥口服液

成分:鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、生姜、薄荷油。

功能主治:清热化痰,止咳。用于痰热咳嗽,痰黄黏稠。


9、痰咳净片

成分:桔梗、苦杏仁、远志、五倍子、冰片、甘草、咖啡因。

功能主治:通窍顺气,止咳,化痰。用于支气管炎、咽炎等引起的咳嗽多痰,气促,气喘。


10、半夏止咳糖浆

成分:半夏(姜制)、麻黄、苦杏仁、紫菀、款冬花、瓜萎皮、陈皮、甘草(炙)。

功能主治:止咳祛痰。用于风寒咳嗽,痰多气逆。


11、二陈丸

成分:陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草。

功能主治:燥湿化痰,理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多。


12、桂龙咳喘宁

成分:桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、炙甘草、牡蛎、黄连、法半夏、瓜蒌皮、炒苦杏仁。

功能主治:止咳化痰,降气平喘。本品用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘。


来源:店讯通


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