作者：一梦
现如今，二宝越来越多，作为儿科常发病、多发病之一的就是小儿腹泻，其多发于小儿六岁以上至两周岁之间的这一时间段。由于小儿生长发育特殊，因此，在针对小儿腹泻选择用药时，也要慎重，下面就讲讲关于小儿腹泻的一些选药药物的知识。
一、口服补液盐（代表：口服补液盐III）
脱水的预防和纠正在腹泻的治疗中占极其重要的地位，口服补液盐适用于所有不同病因、不同年龄的急性轻中度腹泻小儿。目前临床上使用的口服补液盐Ⅲ，为低渗性口服补液盐配方，相比传统的口服补液盐具有快速补液，安全止泻，口感更好，易于配制等特点，更适合小儿腹泻。
注意事项：
1、口服补液盐虽有许多优点，但也不能滥用，腹泻停止，应立即停服，以防止出现高钠血症。
2、用药时应根据患儿脱水程度按说明书上的比例加水服用。
二、肠粘膜保护剂（代表：思密达）
蒙脱石散（商品名为思密达、必奇、易宁等），是一种高效消化道粘膜保护剂，同时具有改善肠道的吸收和分泌功能，能有效阻止病原微生物的攻击，促进恢复微生态平衡，另外蒙脱石散不被肠道吸收而进入血液循环，安全无毒副作用，对于各种类型的腹泻均有较好的作用，尤其是治疗婴幼儿腹泻的理想药物。
注意事项：
1、过度服用易致便秘，使用时应注意控制药量。
2、宜空腹服，空腹不是指饭前，而最好在两餐之间。
3、要强调与水调和的比例，服用时将本品倒入半杯温开水（约50毫升）中混匀快速服完。
4、该药可能影响其他药物的吸收，合用时需在服用本品1h之前服用其他药物。
三、微生态制剂（代表：妈咪爱）
微生态制剂主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂、能够抑制病原菌的侵袭，调节恢复肠道的微生态，从而控制腹泻。常用药有枯草杆菌（妈咪爱）、双歧杆菌（培菲康）、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）、双歧杆菌四联活菌片（思连康）、乳酸菌素片等。
其中枯草杆菌（妈咪爱）含有两种活菌分别是枯草杆菌和肠球菌，可直接补充正常生理菌丛，抑制致病菌，促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群失调的目的。本品含有婴幼儿生长发育所必须的多种维生素、微量元素及矿物质钙，可补充因消化不良或腹泻所致的缺乏。
注意事项：
1、以上这类药由于是活菌制剂，切忌不能用热水送服，应在饭后服用。
2、避免与抗生素同服，许多抗生素对其活性有杀灭和抑制作用。
四、抗菌药物
对于腹泻患儿是否需要抗菌药物，要视病情的需要，使用抗菌药物的目的就是控制因腹泻引起的细菌感染，但腹泻不等于细菌感染。抗菌药物对病毒性腹泻没有治疗意义，抗菌药物主要是针对细菌性肠炎等疾患选用。
注意事项：
由于小儿消化系统及免疫系统不完善，机体自我调节能力较低，肠道正常菌群建立不完善，抗生素的过度应用抑制了肠道正常菌群，致病菌大量繁殖损伤肠道粘膜，很容易发生抗生素相关性腹泻，因此建议正规医院就诊，做到合理使用。
五、中成药类
现有许多中成药制剂在临床上治疗小儿腹泻都是有效的，如：
1、小儿腹泻宁糖浆，健脾和胃，生津止泻，用于脾胃气虚所致的泄泻，同时糖浆制剂提高了患儿的服药依从性，药物利用率较高。
2、小儿敷脐止泻散贴，是中成药制成的贴剂，有散寒，温中，消食，开欲，止泻，止脘腹疼痛，止呕的功效。
3、丁桂儿脐贴（宝宝一贴灵）由天然植物丁香、肉桂、荜茇等中药中提取有效成分研制而成的外用治疗腹泻的贴剂，透皮吸收简单方便、快捷有效。适用于小儿腹泻，腹痛的辅助治疗。
总之，在治疗小儿腹泻时，针对不同的腹泻类型应选择不同的药物对症治疗，目前应用较多的是微生态制剂和肠粘膜保护剂。对于病毒性腹泻、非感染性腹泻和轻型感染性腹泻提倡通过恢复微生态平衡和保持肠道正常功能来治疗好疾病，尽量不用抗菌药物，提高机体免疫功能，达到自动清除病原体作用。此外，对于抗生素的选择要慎重，合理，不能滥用，要考虑药敏试验结果予以治疗，做到合理用药。
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