11点45分，日喀则市人民医院胸痛中心微信群里出现了一张男性患者的急诊心电图，来自江孜县人民医院。李宪凯主任（日喀则市人民医院心内科主任、胸痛中心负责人，第三批上海组团式医疗队队员，上海市第十人民医院心内科副主任医师）立刻做出了判断“急性广泛前壁心肌梗死”，并嘱咐立即给与口服药物治疗、启动转诊程序。
心电图提示急性广泛前壁高侧壁心肌梗死
李宪凯和左洪鹏两位主任120接诊患者
江孜县人民医院侯坤院长（第八批上海院长干部，浦东人民医院肝胆外科副主任医师）立即指挥现场抢救，抗凝、溶栓、纠正室颤、维持生命，稳定患者病情后，12点50分120急救车载着患者前往100公里外的日喀则市人民医院，而此时日喀则市人民医院已经启动胸痛中心绿色通道抢救流程，医务科龙子雯主任（上海第八批援藏干部，上海组团式医疗队，复旦大学附属肿瘤医院主任医师）一一核对介入导管室准备就绪、急诊通道准备就绪，急诊室内，李宪凯主任、左洪鹏主任（第三批上海组团式医疗队队员，同济医院急诊科）和索片主任讨论着治疗方案。在普片主任（江孜县人民医院内科主任）等同仁的保护下，患者顺利抵达日喀则市人民医院，胸痛中心团队有条不紊，江孜县人民医院和日喀则市人民医院的医护迅速交接，复查心电图，开通绿色通道，直接将患者送入了DSA室。李宪凯主任带领心内科介入团队迅速找到了心梗血管，前降支近端斑块破裂血栓形成，扩张-支架置入，一系列熟练的操作就好像在平原上疾驰，然而这一切都是发生在海拔3800的日喀则，在一个缺氧的环境里实施的，看着患者安全的回到CCU，一片掌声在手术室中响起。而李主任的手术衣早已湿透，嘴唇黑紫，然而他不顾辛劳，和他的团队一起观察着患者的病情变化。左主任和索片主任回到急诊科急需抢救另一位复合伤患者。
我院医疗团队做术前准备
龙子雯院长助理、左鸿鹏主任、李宪凯主任在分析造影结果
从该例患者赶到急诊科（Door），到球囊（Balloon）开通血管时间，即D2B时间，李宪凯主任只用了不到40分钟，按照国家卫健委“胸痛中心”建设要求，建议D-B时间＜90分钟，这样能尽量减少心肌坏死，保护心脏功能。“胸痛中心”建设更是推广到首次医疗接触（FMC），到导丝（Wire）开通血管时间，即缩短FMC-wire时间，最大程度上保护患者心脏功能。
红色箭头提示左冠前降支近段斑块破裂，血栓形成，高度狭窄，血流缓慢
绿色箭头提示支架术后，前降支狭窄解除，血流通畅
支架术后，ST段明显回落
上海市第十人民医院/同济大学附属第十人民医院心内科援藏专家李宪凯主任
李宪凯主任从2017年援藏开始就倡导并建立了日喀则市第一个“胸痛中心”，得到医院党政领导的高度重视和关心，目前“胸痛中心”按照国家要求日趋完善，李宪凯主任在全院、日喀则电台等多处讲授急性胸痛的救治，希望引起大家重视，共同救治像急性心肌梗死这样的胸痛急症，降低疾病死亡率，造福藏族同胞！
依靠着两家医院的通力合作，在这场与死神的赛跑中，我们赢了，这就是组团式医疗以来日喀则市人民医院普通的工作日发生的故事。
